孕不育癥的病因涉及女方因素、男方因素、雙方共同因素及不明原因,因此治療必須在查明不孕原因后再針對(duì)性治療。常見治療方法包括藥物治療、影像介入、內(nèi)窺鏡手術(shù)、中醫(yī)治療和輔助生殖技術(shù)等。
藥物促排卵是治療不孕癥的重要方法,包括誘發(fā)排卵和超促排卵。促排卵藥物有多種,作用于下丘腦-垂體-卵巢軸的不同水平,包括氯米芬、芳香化酶抑制劑、促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物及拮抗劑、性激素等。
影像介入治療包括輸卵管介入治療、超聲引導(dǎo)下輸卵管積水穿刺、卵巢囊腫穿刺、取卵等手術(shù)。
內(nèi)窺鏡手術(shù)治療包括宮腔鏡下輸卵管插管通液、內(nèi)膜息肉切除、黏膜下子宮瘤切除、宮腔粘連分解、子宮縱隔切除術(shù)、宮-腹腔鏡聯(lián)合行輸卵管整形疏通術(shù)、盆腔粘連分解、子宮肌瘤和卵巢囊腫剝除術(shù)等。
中醫(yī)治療:主要治療方法包括補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、益氣養(yǎng)血、活血化瘀、化痰利濕等。
助生殖技術(shù)包括人工授精( AI)和體外受精胚胎移植術(shù)(IVF-ET)。人工授精分為人工授精(AID)、夫精人工授精( AIH)。體外受精胚胎移植術(shù)包括常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF-ET,即第一代試管嬰兒技術(shù))、單精子卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)注射(IGSI,即第二代試管嬰兒技術(shù))、美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)。