1.促排卵失敗
首先是促排卵失敗的原因。促排卵是指通過藥物促進(jìn)女性一次性多排出幾個卵,正常女性每個月經(jīng)周期只排一個卵。一般年齡偏大的女性,卵巢儲備已經(jīng)不行了,也就是說,卵巢里儲備的卵泡數(shù)已經(jīng)非常少了,剩下的也幾乎是質(zhì)量不太好的,這類女性在促排卵后的排卵數(shù)量少、質(zhì)量差,成功率不是很高。
有些卵巢早衰的女性,先天儲備就少,也很容易失敗。另外,患有多囊卵巢綜合征的女性,由于卵泡發(fā)育異常,促排卵比較困難,容易發(fā)生卵巢過度刺激,而且有時成功率也不高。
對于身體健康,卵巢儲備也還可以的女性,當(dāng)促排卵的時機(jī)選擇不好,或是促排卵過程中剛好生病、過分緊張和疲勞等也容易導(dǎo)致促排卵失敗。
2.取卵失敗
取卵失敗是指女性促排卵后有了一定數(shù)量的卵泡,但卵泡中的卵母細(xì)胞沒有被成功抽取出來。這種幾率非常低,大約是千分之一。卵泡數(shù)量少的時候,取卵失敗發(fā)生的幾率相對大一些。但如果卵泡數(shù)量足夠,很少會取不出來,這個環(huán)節(jié)的技術(shù)是比較成熟的。
有種“空卵泡綜合癥”會導(dǎo)致取卵失敗。它是指在卵泡數(shù)目適中,大小合適的情況下,按照注射HCG后36小時左右取卵的原則抽吸卵泡,沒能取到卵的情況,發(fā)生率大約0.5%,空卵泡綜合癥的病因不明,個別不幸的患者可能會反復(fù)發(fā)生。
3.形成受精卵失?。?/p>
取出卵后,卵子要與男性的精子結(jié)合,形成受精卵。這個環(huán)節(jié)的失敗,跟卵子和精子的質(zhì)量有關(guān),事先不容易預(yù)測到。一般在這個環(huán)節(jié)失敗的夫妻,往往是查了很多年、很多項(xiàng)目,都找不到不孕的具體原因。這說明他們懷不上孕的原因,很有可能就是因?yàn)槁鸦蚓拥馁|(zhì)量不好。這種情況發(fā)生的比例大約在3%左右,卵的質(zhì)量對這個環(huán)節(jié)的影響比較大,但精子也起到了一定的影響。
4.形成胚胎失敗
受精卵發(fā)育會形成胚胎,把合格的胚胎移植到母體內(nèi)。這個環(huán)節(jié)取決于受精卵的質(zhì)量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的質(zhì)量不好,都會導(dǎo)致失敗,就不能進(jìn)行移植。前面這幾個環(huán)節(jié)的失敗率加起來不到10%,一般在5%左右。
5.懷孕失敗
胚胎移植到母體后,就要等待母體懷孕。這個這個環(huán)節(jié)的失敗率比較高,平均60%左右的女性會在這個環(huán)節(jié)表現(xiàn)為失?。?span style="font-size: 16px;">即IVF-ET治療后,平均只有40%病例是成功懷孕的)。年輕女性稍好些,大約40%的失敗率,年齡大的可能達(dá)到70-80%。尤其是40歲以后的女性,80-90%會失敗,成功懷孕的幾率可能只有5-15%。