相信許多做過試管或咨詢過試管技術(shù)的朋友對(duì)AMH一定是既熟悉又陌生，熟悉是因?yàn)樵絹?lái)越多女性在做生殖能力檢查的時(shí)候被要求做抽血驗(yàn)AMH，AMH也成為試管生殖醫(yī)院的普查項(xiàng)目；陌生是因?yàn)椴恢繟MH是什么？為什么如此重要？性激素六項(xiàng)、B超檢測(cè)不能代替嗎？在做試管嬰兒前為什么醫(yī)生那么關(guān)注AMH？

1、AMH是什么？

女性的實(shí)際年齡并不完全等同于卵巢年齡，更不等于卵巢儲(chǔ)備功能，有的年齡大但卵巢年齡卻很年輕，卵巢儲(chǔ)備功能仍然良好；有的女性還很年輕但是卻卵巢早衰。而卵巢儲(chǔ)備直接關(guān)乎著女性生殖能力的高低，更是決定試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)果的關(guān)鍵因素之一。所以，臨床需一個(gè)高效、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的檢測(cè)方法來(lái)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能有一個(gè)更全面的評(píng)估和了解，在做試管嬰兒之前醫(yī)師和患者都需要有一個(gè)能預(yù)測(cè)成功概率指標(biāo)，而AMH就這樣被發(fā)現(xiàn)并快速被廣泛應(yīng)用。

AMH數(shù)值與卵巢小型卵泡數(shù)目有關(guān)，小卵泡數(shù)目越多，血清中AMH的數(shù)值就越高，反之則越低。而多囊卵巢患者，因其卵巢內(nèi)卵泡不發(fā)育，堆積很多小卵泡，故AMH值常常高于正常值，所以如果檢測(cè)AMH值明顯很高，就要做詳細(xì)檢查看是否患有多囊。

但AMH僅代表卵子數(shù)目多少，并不代表質(zhì)量，卵子質(zhì)量跟年齡有關(guān)系。如果患者年輕，即是AMH值很低，但卵子質(zhì)量好，即使卵子數(shù)量少成功懷孕的機(jī)會(huì)還是很大；如果患者年紀(jì)大，卵子質(zhì)量比較差，即使AMH值不錯(cuò)，卵子較多，但懷孕的幾率還是會(huì)受到影響。所以建議難孕家庭，如果計(jì)劃做試管嬰兒還是要趁早。

2、AMH的作用有哪些？

①采用AMH評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

AHM與卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)量呈正比。女性一生中卵泡數(shù)量是一定的，數(shù)目固定且隨著時(shí)間流失慢慢減少，AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中，通過檢測(cè)數(shù)值即可得知卵子庫(kù)存量。AMH指數(shù)越高，說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大，生育能力自然就較強(qiáng)；AMH指數(shù)降低時(shí)，就代表著卵巢正在老化，女性生育力衰退。研究發(fā)現(xiàn)，血清AMH水平在18～29歲維持在一個(gè)相對(duì)靜止的水平，30歲以后開始快速下降，因此在卵巢儲(chǔ)備下降的過程中，AMH的改變相對(duì)其它檢測(cè)指標(biāo)而言是較早、較準(zhǔn)確的反映出來(lái)的。所以AMH常常用來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，

②采用AMH預(yù)測(cè)試管嬰兒治療結(jié)果

AMH值能夠預(yù)測(cè)卵巢在試管嬰兒過程中對(duì)使用促排卵藥物的反應(yīng)性、識(shí)別具有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性（卵巢過度刺激主要出現(xiàn)在促排卵后，超出自然生理的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，使卵巢內(nèi)空間、養(yǎng)分均耗費(fèi)較大，主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、胸水腹水、頭暈惡心等）。做試管嬰兒前檢測(cè)到AMH高水平預(yù)示著卵巢內(nèi)小卵泡過多，即有過度刺激風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用小劑量促排卵藥，而AMH低水平表示卵巢內(nèi)小卵泡過少，即有卵巢低反應(yīng)，應(yīng)使用較高劑量的促排卵藥。

3、AMH檢測(cè)好處在哪？

其實(shí)，除了AMH可以評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能外，還有如FSH、LH、E2這些指標(biāo)可以用來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，但是它們均是會(huì)隨著月經(jīng)周期而變動(dòng)，必須在固定時(shí)間內(nèi)的檢驗(yàn)，即月經(jīng)第2-4天。而AMH是不受月經(jīng)周期、服用藥物等影響，任何時(shí)間都一樣穩(wěn)定，檢測(cè)后可以及時(shí)生成準(zhǔn)確可靠的穩(wěn)定結(jié)果來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備能力。AMH即準(zhǔn)確又穩(wěn)定自然一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，很快就被廣泛應(yīng)用。