年齡是影響AMH分泌的很主要因素。通過(guò)對(duì)6,763名0~64歲中國(guó)漢族女性AMH測(cè)定發(fā)現(xiàn),AMH峰值出現(xiàn)在18歲,約4.56mg/L,育齡期AMH個(gè)體差異非常大。根據(jù)AMH水平,女性從出生到衰老可以分為四個(gè)階段:
1. 兒童期(0~10歲)
原始卵泡儲(chǔ)備增加明顯,AMH均值為3.09±2.91mg/L,并隨年齡增加而升高;
2. 青少年期(11~18歲)
卵巢儲(chǔ)備達(dá)高峰,AMH均值為5.02±3.35 mg/L;
3. 育齡期(18歲以后)
卵巢儲(chǔ)備啟動(dòng)下降,AMH均值為2.95±2.50 mg/L,并隨年齡增加而降低;
4. 耗竭期(50歲以后)
AMH均值0.22±0.36 mg/L,與年齡不再相關(guān)。

育齡期女性AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間,AMH數(shù)值越高,代表卵子存量越豐沛,適合受孕的黃金期較長(zhǎng),AMH值越低則卵巢功能越差,35歲過(guò)后AMH值會(huì)開(kāi)始急劇下降,當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時(shí),表示卵子庫(kù)存量不足,難以自然懷孕。
若AMH值大于6.8時(shí),可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì),使用排卵針劑、藥物時(shí),卵巢也容易對(duì)藥物反應(yīng)過(guò)度而排出過(guò)多的卵子,造成卵巢過(guò)度刺激癥候群。
AMH與雄激素水平呈正相關(guān)(0~50歲),但與各項(xiàng)代謝指標(biāo)無(wú)相關(guān)性。Kelton等研究了238名18~46歲女性AMH水平,認(rèn)為1.15mg/L可作為診斷卵巢儲(chǔ)備降低的AMH閾值。
除年齡外,AMH同時(shí)受其他因素的影響。妊娠期AMH水平較非妊娠期降低。既往一項(xiàng)納入了2,320例育齡期女性的研究發(fā)現(xiàn),正在服用口服避孕藥(OC)的女性其AMH水平降低,但停用OC后,AMH水平可恢復(fù)。
故臨床工作中一定要注意患者的服藥情況;吸煙降低AMH水平,但吸煙劑量與AMH下降程度無(wú)關(guān);不同種族女性AMH水平存在較大差異,可能與不同種族的遺傳差異、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等因素有關(guān);體重指數(shù)(BMI)對(duì)AMH的影響存在爭(zhēng)議,卵巢儲(chǔ)備正常女性的BMI與AMH水平的相關(guān)性不明顯,但在卵巢儲(chǔ)備低下、PCOS以及育齡晚期的女性中,BMI與AMH水平呈負(fù)相關(guān)。