目前,胚胎冷凍技術(shù)作為生育保存的方法已較為成熟。試管嬰兒除了前期胚胎發(fā)育在體外,其他和自然受孕沒有任何區(qū)別。

《新英格蘭》雜志2012年發(fā)表了一篇大樣本研究。該研究統(tǒng)計(jì)了南澳大利亞州308974名(含6163名輔助生育技術(shù))出生孩子的健康狀況。去除了父母本身的影響因素后,體外受精(IVF,俗稱第一代試管嬰兒)子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)與自然妊娠相似;卵母細(xì)胞單精子注射(ICSI,俗稱第二代試管嬰兒)鮮胚移植周期子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)較自然妊娠略增加,但凍胚移植周期子代出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)沒有增加。
這是由于控制性超促排卵后,子宮內(nèi)膜上的雌二醇和孕酮的受體表達(dá)明顯改變,使子宮內(nèi)膜發(fā)育明顯提前,降低胚胎著床子宮的概率,因此,新鮮胚胎移植較冷凍胚胎移植臨床妊娠率低。其次,在冷凍-復(fù)蘇過程中,優(yōu)質(zhì)胚胎與異常胚胎的差距越來越明顯,異常的胚胎將會被淘汰,降低了胎兒的出生缺陷。而且凍胚移植可以選擇合適的周期,相比于鮮胚移植,提高了妊娠率。
部分研究表明,采用凍融胚胎移植出生的新生兒其低體重率、孕婦產(chǎn)前出血的概率、圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、死亡率等均比新鮮移植胚胎要明顯降低。但是,冷凍胚胎主要針對試管嬰兒的不孕夫婦,一般不作為正常人保存生育功能的手段。有臨床試驗(yàn)證明過:凍胚移植和自然受孕還有鮮胚移植的新生兒相比較,三組寶寶的聽說能力沒有差異,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育上面也是沒有差異的。在冷凍胚胎后代的健康問題上,根據(jù)國內(nèi)外的長期隨訪可見,冷凍胚胎出生的孩子,其生長發(fā)育情況和健康狀況及免疫力水平等均與新鮮胚胎的出生孩子無明顯的差異,在體格及智力上也并不存在劣勢。
因此,冷凍胚胎仍舊不可以取代新鮮胚胎,到目前為止,采用胚胎冷凍技術(shù)出生的人也就剛過不惑之年,其安全性還需要更長的時(shí)間來隨訪驗(yàn)證!目前使用的冷凍方法均能夠較大化的減少對細(xì)胞的損傷,并且保證細(xì)胞的存活。胚胎冷凍技術(shù)通常采用玻璃化冷凍法,它可以極大程度避免細(xì)胞內(nèi)冰晶的產(chǎn)生,因此胚胎在復(fù)蘇后絕大部分可以完整地存活。
有研究表明,冷凍胚胎與新鮮胚胎相比,其胚胎移植過程中在子宮內(nèi)的著床能力是相近的。由此可見,經(jīng)過冷凍的胚胎或者囊胚,依然有很大概率可以存活、著床,并發(fā)育成健康的胎兒。同時(shí),對于細(xì)胞進(jìn)行冷凍,在理論上并不會改變細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)。