在試管嬰兒治療中，子宮內(nèi)膜允許胚胎著床有一個(gè)極短的關(guān)鍵時(shí)期，一般認(rèn)為在正常月經(jīng)周期的22~24d，或黃體生成素峰后第7天（LH+7)或P+5（孕酮給藥5天后）。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為這個(gè)關(guān)鍵期持續(xù)時(shí)間3~5d，目前研究提示時(shí)間可能很短，僅有12h~2d。這個(gè)時(shí)間并非在所有患者中都是恒定不變的，70%患者在LH+7d或P+5d，另30%可能在LH+5~9d或P+3~7d，表現(xiàn)為種植床提前、推后、縮短，從而出現(xiàn)著床失敗。

那么，問題來了？如何知道患者的關(guān)鍵時(shí)期呢？

目前有一項(xiàng)前沿科學(xué)技術(shù)——子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)來預(yù)測(cè)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)。ERA 是一種用于測(cè)定子宮內(nèi)膜容受性的診斷性檢測(cè)。ERA通過檢測(cè)子宮內(nèi)膜組織的248個(gè)基因，這些基因在月經(jīng)周期的不同時(shí)間表達(dá)，通過計(jì)算機(jī)分析，可以預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜的容受狀態(tài)及種植窗時(shí)間。ERA 檢測(cè)的目的是確定較佳容受日，即使存在種植窗 (WOI) 的移位，也能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化胚胎移植(pET)。

對(duì)于反復(fù)植入失敗患者，有子宮內(nèi)膜問題的患者，形態(tài)學(xué)上正常的子宮內(nèi)膜、胚胎質(zhì)量高、但仍植入失敗的患者，優(yōu)質(zhì)胚胎少的患者或經(jīng) PGT 篩選、正常胚胎較為珍貴等患者。子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)要求受檢者先進(jìn)行一個(gè)胚胎移植的模擬周期，在這個(gè)周期當(dāng)中，患者用藥但不移植胚胎。在用藥后的特定時(shí)間點(diǎn)采集子宮內(nèi)膜樣本，送樣檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果會(huì)說明，取樣的時(shí)間點(diǎn)，是否處于關(guān)鍵時(shí)期。如果取樣時(shí)間點(diǎn)位于之外，報(bào)告將通過模型預(yù)測(cè)真實(shí)的關(guān)鍵時(shí)期位置。

然后試管備孕者需要保持和模擬周期完全相同的用藥方式，進(jìn)行真正的胚胎移植周期。然后根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，醫(yī)生可調(diào)整胚胎植入時(shí)間，從而使胚胎在子宮內(nèi)膜具有容受性時(shí)植入，大大提高懷孕幾率。