首先,冷凍的胚胎移植先要確定進行胚胎移植前的各種檢查化驗單是否在有效期內(nèi)。如果過期,則需要重新檢查,待檢查結(jié)果正常后,即可預(yù)約復(fù)診日期。相信有些患者會有一個疑問,應(yīng)該在月經(jīng)的什么時候到醫(yī)院復(fù)診呢?別急,不同的胚胎移植方案,時間上是有所區(qū)別的。
凍胚移植周期較常使用的是自然周期或人工周期
自然周期,即患者在不用藥物的條件下,監(jiān)測排卵情況,再根據(jù)激素和內(nèi)膜的情況,來確定胚胎移植時機。
人工周期,則是使用藥物調(diào)整患者的月經(jīng)周期,絕大多數(shù)情況下沒有卵泡發(fā)育,我們只是監(jiān)測在用藥過程中內(nèi)膜和激素的情況,來確定移植胚胎時機。
自然周期和人工周期的朋友如何確定移植時間?
選擇自然周期方案的患者,月經(jīng)要基本規(guī)則,月經(jīng)周期在25-40天之內(nèi)??梢栽趤碓陆?jīng)的第10-12天回院就診,監(jiān)測排卵。通過B超、抽血檢查激素水平等方法,來監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況,并了解內(nèi)膜和激素的情況,綜合判斷后再決定解凍和移植的日期。
一般在排卵或移植后再給予少量藥物,適當(dāng)補充黃體功能即可。月經(jīng)規(guī)律的人,一般都是有排卵的,但是有些時候患者會由于精神、心理因素或其他原因?qū)е逻@個監(jiān)測周期中一直沒有卵泡發(fā)育,或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情況,導(dǎo)致取消周期。
選擇人工周期的患者,月經(jīng)是否規(guī)則并無關(guān)系??梢栽趤碓陆?jīng)的第2-4天回院就診,常規(guī)進行B超檢查,評估內(nèi)膜及卵巢情況,如果無異常,則開始給予雌激素藥物。美小護在此特別提醒大家,藥物要一直使用,移植胚胎后仍要繼續(xù),如果懷孕了還要繼續(xù)用一段時間,期間藥物劑量可能有所調(diào)整。

兩種冷凍胚胎移植方案你該如何選擇?
如果月經(jīng)很不規(guī)則,比如2-3個月才來一次月經(jīng),建議先做宮腔鏡檢查,排除內(nèi)膜問題。如果不是內(nèi)膜問題,就要考慮內(nèi)分泌因素,需要用激素來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,待調(diào)理1-2個周期,月經(jīng)正常后再開始進行人工周期。
如果月經(jīng)規(guī)則,內(nèi)膜也沒有什么異常,選擇自然周期或者人工周期都可以。
自然周期監(jiān)測中,是根據(jù)排卵時間、激素情況來確定凍胚移植的時間。一般需要回來監(jiān)測3-5次。排卵后可以形成黃體,因此醫(yī)生只需要給予少量的黃體支持藥物就可以了。相對于人工周期,自然周期過程中可能需要回院就診的次數(shù)比較多,但使用的藥物明顯較少,在末次月經(jīng)的12周就可以停藥了。
人工周期,回院監(jiān)測的次數(shù)大概在3-4次左右。相比自然周期,回院就診次數(shù)明顯減少。由于是藥物控制,因此可以調(diào)整的時間也相對寬裕。但是患者一定要及時和醫(yī)生溝通,如果已經(jīng)定了移植時間,也不要隨意推遲或提前。由于人工周期是在月經(jīng)早期即開始使用藥物調(diào)整內(nèi)膜和激素水平,絕大多數(shù)情況下是沒有排卵的,懷孕所需要的雌孕激素全靠藥物提供,因此使用的藥物也比較多,懷孕后還要繼續(xù)使用到9-12周,至胎盤功能建立后才可以停止。
在選擇冷凍周期凍胚移植方案時要結(jié)合實際情況而定,醫(yī)生也會根據(jù)患者的檢查結(jié)果,為患者制定合理方案。希望患者能夠遵從醫(yī)生的意見,畢竟試管嬰兒也是一項嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)技術(shù)。無論患者較終選擇哪種方案,相信大家較終的目的是成功妊娠,生下健康的寶寶。