來(lái)源/優(yōu)孕行
有以下情況的婦女必須在孕前3個(gè)月開(kāi)始,連續(xù)補(bǔ)服葉酸后再安排懷孕:
1、有先天性心臟病、肢體缺陷、先天性腦積水、尿道下裂和腭裂的妊娠經(jīng)歷或家族史;
2、有神經(jīng)管缺陷家族史;
3、糖尿病患者;
4、在使用影響葉酸作用的藥物;
5、有影響胃腸道消化吸收的疾病或手術(shù)史,比如胃手術(shù)后、重癥肝病、腎臟透析等。
這幾點(diǎn)也要注意:
1、生育過(guò)神經(jīng)管缺陷孩子,或患有癲癇使用抗癲癇藥物的婦女,每天需補(bǔ)服葉酸4mg,從孕前3個(gè)月開(kāi)始,一直服用到懷孕滿3個(gè)月。
2、以下藥物會(huì)影響葉酸的吸收,使用時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明和咨詢:二甲雙胍和阿司匹林會(huì)使葉酸和維生素B12吸收下降,故應(yīng)在治療過(guò)程中補(bǔ)服含葉酸的多種維生素。其他藥物如治療胃潰瘍的雷尼替丁、奧美拉唑等,治療癲癇的卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉等。
3、不管是頭胎,還是二胎,只要有生育的計(jì)劃,都應(yīng)提前3個(gè)月開(kāi)始備孕服藥,并一定要養(yǎng)成習(xí)慣,每天服用,直至懷孕后滿3個(gè)月。
4、補(bǔ)服葉酸不能替代食物,必須在健康的飲食基礎(chǔ)之上服用。長(zhǎng)期飲酒和吸煙會(huì)使葉酸吸收減少,備孕婦女應(yīng)該戒酒戒煙。
對(duì)胎兒神經(jīng)管畸形,除了補(bǔ)服葉酸預(yù)防以外,每個(gè)還要在懷孕16~20周進(jìn)行篩查,篩查方法是檢測(cè)血清甲胎球蛋白(AFP)及超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)異常,可以及時(shí)終止妊娠。
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