做試管的第一步就是促排卵。促排卵時(shí)，如果卵子庫(kù)存數(shù)量少或FSH高，卵巢對(duì)藥物反應(yīng)差，卵巢不能順利排出足夠數(shù)量的成熟卵子，只能取消周期。
這時(shí)需要檢查AMH是多少。因?yàn)锳MH可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備，比FSH更準(zhǔn)確。
1、如果AMH低
AMH低的話(huà)，預(yù)示卵巢里可能沒(méi)有庫(kù)存了。
此時(shí)即使采用大量的促排藥物也不見(jiàn)得能有個(gè)好結(jié)果，可考慮將大促（長(zhǎng)、短方案）換成微促（微刺激方案），以次數(shù)來(lái)累積個(gè)數(shù)。
微刺激方案的優(yōu)勢(shì)：
（1）微刺激每次取的卵子數(shù)量少，但平均質(zhì)量?jī)?yōu)，每個(gè)月都可以連續(xù)做，周期取消率低；
（2）對(duì)于那些年齡大、卵少、卵巢功能差的人群來(lái)說(shuō)，微刺激雖然慢點(diǎn)，需要有更多的耐心和努力，但一般累計(jì)3-5個(gè)周期就可以獲得足夠好的胚胎；
2、如果AMH高
AMH高的話(huà)，說(shuō)明卵巢里有卵子，但是排不出來(lái)。
這時(shí)需要考慮促排卵方案是否適合。
現(xiàn)在臨床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案和長(zhǎng)方案。按促排程度從小到大分，前三種屬于微促，而后三種則屬于大促。
除了上述的促排卵方案，藥物的選擇、取卵時(shí)機(jī)和取卵手術(shù)的偏差等問(wèn)題也需要考慮。
方案無(wú)好壞，關(guān)鍵在定制。
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