正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵,受精后30小時,受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動,向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等,疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險。
宮外孕的發(fā)生與輸卵管的炎癥、粘連等許多因素有關(guān),一旦發(fā)生、較終都會破裂和流產(chǎn),需要到醫(yī)院治療。宮外孕較常見的部位是發(fā)生在輸卵管上,但只要是發(fā)生在子宮腔外,都是危險的。

宮外孕早期可有下腹一側(cè)隱痛,這是幅地胚胎發(fā)育,使輸卵管膨脹而引起,痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發(fā)白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解,下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
1、輸卵管炎癥??煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車?,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運(yùn)行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機(jī)會較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運(yùn)行。
5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn),會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。