自從1978年第一例試管嬰兒誕生以來,試管嬰兒技術的應用已經超過40年,試管嬰兒的成功率有了穩(wěn)步提升。然而,也遇到了瓶頸,即便臨床促排卵方案、實驗室培養(yǎng)技術等在不斷改進,單個移植周期胚胎種植率也僅有 30%-40%左右,仍有5%-10%的女性患者多次移植,均未能獲得成功,我們通常稱之為反復種植失敗。
目前認為,種子和土壤均在胚胎反復種植失敗的過程中發(fā)揮作用。胚胎的質量和子宮內膜對胚胎的接受能力兩者缺一不可。其中,子宮內膜對胚胎的接受能力可能在成功妊娠中發(fā)揮更為重要的作用,包括子宮內膜是否存在炎癥病變、子宮內膜厚度、子宮內膜局部環(huán)境等。因此如何選擇一種可以有效改善子宮內膜容受性的措施,可能對促進胚胎種植,提高試管嬰兒妊娠率具有重要意義。到目前為止,并沒有一種確定有效的方法。但是科學家們也在不斷的嘗試探索,而宮腔灌注就是其中的一種可能有效措施。

什么是宮腔灌注?
宮腔灌注一般是對指做試管嬰兒時反復移植失敗的患者,在無菌條件下,經陰道向宮腔里灌注藥物進行治療,與生殖專業(yè)相關、比較常見的藥物包括粒細胞集落刺激因子(G-CSF)和人絨毛膜促性腺激素(hCG)。能夠改善子宮內膜的環(huán)境,增加著床點的局部血管生成,有利于胚胎著床,有可能提高試管嬰兒的成功率。宮腔灌注一般在胚胎移植前進行。灌注前3天和宮腔灌注后不能同房,也不能盆浴,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,預防感染。
但是,不是所有的人群都適合應用宮腔灌注。目前宮腔灌注主要嘗試用于反復種植失敗的患者,部分報道顯示宮腔灌注可以改善這部分人群的胚胎的種植率并提高臨床妊娠率。但是,需要強調的是,宮腔灌注并不是特效方法。有一些研究結果顯示宮腔灌注并不能提高臨床結局,甚至少數研究顯示還會產生負面影響。
因此,是否需要選擇宮腔灌注,一定要有充分的咨詢,聽醫(yī)生的建議,才是較佳選擇。