取卵是試管嬰兒過程中非常關(guān)鍵的一個(gè)步驟,取出卵子的質(zhì)量和數(shù)量都決定著后期進(jìn)行的順利與否。在試管嬰兒取卵中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的問題:有些人取卵的數(shù)目多,而有些人取卵的數(shù)目少。這是為什么呢?今天,就讓我們一起來(lái)了解一下。
試管嬰兒取卵數(shù)量和哪些因素有關(guān)

1、AMH卵巢儲(chǔ)備
AMH存在于卵巢的顆粒細(xì)胞內(nèi),是能反映卵巢功能的因素。通過AMH預(yù)測(cè)卵巢功能的一大優(yōu)勢(shì)就是其濃度不受月經(jīng)周期影響,數(shù)值穩(wěn)定。
AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。一般來(lái)說(shuō),大于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備正常,小于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能不良,可以考慮采用微刺激促排卵。小于0.1ng/ml則說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。
2、FSH促卵泡激素
FSH是臨床應(yīng)用廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。血FSH的濃度在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。
3、AFC竇卵泡個(gè)數(shù)
竇卵泡,也稱休息卵泡,是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞,直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn),通過超聲波對(duì)竇卵泡計(jì)數(shù),可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過超聲波看到的AFC來(lái)作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。
4、卵巢功能
卵巢功能直接影響著卵泡儲(chǔ)備的多少,一般來(lái)說(shuō)當(dāng)卵巢功能下降的時(shí)候,卵泡儲(chǔ)備也會(huì)減少,很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通過促排卵治療,效果也不一定明顯,自然在取卵過程中獲得的卵子數(shù)量也不會(huì)多。
隨著女性年齡的增長(zhǎng),卵巢功能會(huì)逐漸下降,當(dāng)年齡大于40歲之后,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降,同時(shí),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,很多女性也會(huì)提早出現(xiàn)卵巢衰退現(xiàn)象,因此,備孕要盡早進(jìn)行,即使通過輔助生殖技術(shù)手段,也是越年輕,效果越好。
5、卵泡質(zhì)量
很多患者會(huì)有疑慮,為什么B超監(jiān)測(cè)的時(shí)候有那么多卵泡,取出的卵子數(shù)量卻對(duì)不上呢,這是因?yàn)锽超監(jiān)測(cè)下的卵泡并不是每一個(gè)里面都會(huì)有卵子的。B超下看到的只是卵泡的外形,看不到里面的情況,很多卵泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平不好的患者有可能就會(huì)存在空卵泡的情況??章雅莸某霈F(xiàn)與多種因素有關(guān),比如卵巢功能異常,激素分泌異常,空卵泡綜合癥等等,年齡越大出現(xiàn)空卵泡的機(jī)率也會(huì)相對(duì)高一些。
6、取卵過程
通?;颊咴谌÷亚岸紩?huì)先注射HCG針,又叫做夜針,夜針可以進(jìn)一步促使卵子成熟,使卵子更易于從卵泡壁脫落,有利于取卵操作。卵子一般在注射夜針35-36小時(shí)左右成熟,所以取卵時(shí)間也是在注射HCG針后35-36小時(shí)左右,時(shí)間過早或是過遲都有可能影響取卵結(jié)果甚至出現(xiàn)無(wú)卵可取的情況。
取卵多好還是少比較好?
在試管嬰兒治療過程中,取卵的數(shù)量以及質(zhì)量對(duì)于試管嬰兒成功是有一定的影響力。很多卵巢功能較差,做試管嬰兒的患者,擔(dān)心卵子數(shù)量不夠是很正常的。這是因?yàn)椴皇撬械穆炎佣伎梢赃M(jìn)行受精的,盡管能夠受精,也不能保證受精卵能夠發(fā)育成健康的試管嬰兒胚胎,而獲得更多的卵子就會(huì)為胚胎的培育作準(zhǔn)備。
不過這也不代表試管嬰兒取卵數(shù)量越多越好,畢竟一般情況下 取卵的數(shù)量并不是決定試管嬰兒成功率的關(guān)鍵,主要還是要看試管嬰兒卵子的質(zhì)量,一些試管嬰兒患者取出卵子數(shù)量很多,優(yōu)質(zhì)卵子卻寥寥無(wú)幾,或者是沒有優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒卵子,這也是不利于試管嬰兒胚胎的培育的。所以數(shù)量不一定,卵子的質(zhì)量好是關(guān)鍵。
一般而言,女性取卵數(shù)量在8到12個(gè)是比較合適的,取卵過多卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高,從而影響試管嬰兒胚胎移植。所以,試管嬰兒取卵的數(shù)量與基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)有直接關(guān)系,同樣也受到試管嬰兒促排卵方案的影響,在生活中,飲食和作息也要注意,這樣就能保證能懷上健康寶寶的。