對(duì)于試管嬰兒助孕技術(shù)的成功率來(lái)說(shuō),能否成功與精子卵子的質(zhì)量有很大的關(guān)系。在女性同胞們進(jìn)周以后就要進(jìn)入一個(gè)促排卵的過(guò)程,為的就是能夠取得多個(gè)卵子以供培養(yǎng)成胚胎移植。
可是經(jīng)常會(huì)有人抱怨,取卵取出了空卵泡,覺得這個(gè)月的時(shí)間和金錢都被浪費(fèi)了。

什么是空卵?
空卵就是你的卵泡液里沒有卵子,就像西瓜里面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜,看不到西瓜里面有沒有籽。
或者卵泡里的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來(lái),因?yàn)橹挥新炎訌穆雅荼谏厦撀湎聛?lái),我們抽卵泡液才能找到卵,否則取不到卵。
所以,為什么會(huì)有空卵泡呢?取到空卵泡跟促排卵有關(guān)系嗎?
出現(xiàn)空卵泡的原因
在自然排卵中,成熟卵泡發(fā)育到一定階段,會(huì)明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,較后破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一過(guò)程稱排卵。
在試管嬰兒中,取卵的過(guò)程是將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道穹窿部進(jìn)去盆腔,抵達(dá)卵巢表面,進(jìn)入卵泡腔內(nèi)負(fù)壓抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。
之所以會(huì)出現(xiàn)空卵泡,一個(gè)原因是由于卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞凋亡不同步,導(dǎo)致有一部分卵子成熟,還有部分并未發(fā)育成熟;也可能和患者體內(nèi)激素水平有關(guān),造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合征。
取到空卵泡和促排卵有關(guān)嗎?
做試管嬰兒為了在周期中取得更多的優(yōu)質(zhì)卵泡,提高整個(gè)試管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來(lái)的傷害,臨床上往往會(huì)根據(jù)女患者自身的情況針對(duì)性的制定適合的促排方案,達(dá)到獲取多而且優(yōu)質(zhì)的卵子。
盡管如此,但是臨床上也并不是有了好的方案都會(huì)成功獲取到好的卵子。像在B超的監(jiān)測(cè)下可以發(fā)現(xiàn),在促排卵藥物的作用下卵泡發(fā)育看似正常,但當(dāng)取卵的時(shí)候,卵泡內(nèi)卻無(wú)法吸取到卵子,從而造成空卵泡的現(xiàn)象,較后導(dǎo)致所獲得的卵子數(shù)量變少這種情況出現(xiàn)。
空卵泡一般都是因?yàn)槁炎釉缙陂]鎖,也有可能是卵巢功能的問題,比如卵巢反應(yīng)不良(老化等)、卵母細(xì)胞發(fā)育障礙和卵巢對(duì)HCG反應(yīng)不良導(dǎo)致。當(dāng)然,卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少HCG,或促排卵時(shí)HCG作用時(shí)間不長(zhǎng)就取卵的,也有可能會(huì)造成卵丘復(fù)合物從卵泡壁中脫離。
所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內(nèi)激素有關(guān),也有可能與用藥有關(guān)。也就是,促排后取到空卵泡確實(shí)可能與試管嬰兒的方案有關(guān)。如果出現(xiàn)這種情況,可以跟醫(yī)生溝通情況進(jìn)行方案調(diào)整。
出現(xiàn)空卵泡怎么辦?
由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到,這也可以解釋為什么不是每個(gè)卵泡都能取到卵。
一般來(lái)講,雖然有個(gè)別的卵泡會(huì)出現(xiàn)空卵泡的情況,但很少會(huì)有完全取不到卵的情況,而且并不是每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡,所以也不是完全取不到卵。
試管嬰兒是采用的針對(duì)性的個(gè)性化促排卵方案,也會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)卵泡監(jiān)測(cè),激素監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行方案調(diào)整,用藥調(diào)整,但這個(gè)方案的設(shè)定是基于患者的卵巢功能、卵子質(zhì)量、基礎(chǔ)卵泡、年齡等等進(jìn)行制定的,既要避免卵巢過(guò)度刺激,又要避免有卵子可取。
因此,在促排的時(shí)候兼顧大局才是重要的,對(duì)于個(gè)體而言,試管嬰兒只能盡量避免出現(xiàn)并發(fā)癥、空卵泡這些情況持續(xù),而不能絕對(duì)的保證。特別是在面對(duì)卵巢功能下降,卵子數(shù)量少,年齡大的患者而言,更是如此。
不過(guò),就算有空卵泡大家也不要太擔(dān)心,因?yàn)槁雅荽笮〔煌?,發(fā)育進(jìn)度不同,有的卵泡里有卵子,有的找不到。但是無(wú)論如何,都不可能取出來(lái)的所有卵子都是空的,除非是空卵泡綜合癥。
什么是空卵泡綜合征
空卵泡綜合征(EFS),是指在自然或者促排卵周期中,排卵前卵泡發(fā)育良好,超聲下卵泡的大小、數(shù)目、形態(tài)以及雌二醇水平都在正常范圍,但是經(jīng)過(guò)反復(fù)抽吸和沖洗,仍然不能獲得卵母細(xì)胞,這樣情況稱之為空卵泡綜合征。部分空卵泡綜合征可能真正無(wú)成熟卵泡形成及排卵,此時(shí)可能有不孕、排卵障礙導(dǎo)致的異常子宮出血,子宮內(nèi)膜增生以及子宮內(nèi)膜癌等癥狀。
但是,空卵泡綜合征(EFS)這種現(xiàn)象是非常罕見的,所以只要有卵子就有希望。
同時(shí),醫(yī)生也會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者的情況,為您選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)及取卵的方案,促使患者產(chǎn)生成熟的卵子。
因此取卵遇到空卵泡,也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,一定要調(diào)整好心態(tài),配合醫(yī)生積極地進(jìn)行治療,只要心態(tài)好,身體調(diào)養(yǎng)好了,還是有成功機(jī)會(huì)的。