在美國(guó)試管嬰兒助孕過(guò)程中,有些姐妹會(huì)出現(xiàn)促排效果低于預(yù)期的情況,就會(huì)比較糾結(jié)要不要再繼續(xù)促排了。這要結(jié)合導(dǎo)致促排不佳的原因才能決定。

自身原因
由于每個(gè)人體質(zhì)不同,對(duì)于藥物的反應(yīng)情況也會(huì)有所差別,其中卵巢功能的好壞會(huì)直接影響促排卵效果。正常情況下,年齡越小的女性,卵巢功能普遍會(huì)好點(diǎn),卵巢對(duì)于藥物的反應(yīng)會(huì)更敏感一些,促排效果通常會(huì)較好;而年齡越大的女性,卵巢功能普遍較差,對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性會(huì)較差,因此促排效果通常不好。
促排方案
在制定促排方案時(shí),醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)女性的年齡、體重、卵巢功能等情況來(lái)選擇促排藥物、規(guī)定用藥時(shí)間和用藥劑量。如果促排方案不適合女性身體,可能會(huì)造成促排卵效果不佳的情況出現(xiàn)。
心理因素
情緒、心理狀態(tài)也是影響試管嬰兒促排卵效果的因素之一。當(dāng)女方在促排卵過(guò)程中情緒起伏過(guò)大、緊張焦慮,會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),從而影響促排卵。
通常情況下,如果試管嬰兒促排效果低于預(yù)期,會(huì)有兩種解決方案:一是取消周期,下個(gè)周期再開(kāi)始促排卵;二是繼續(xù)取卵。
正常來(lái)說(shuō),只要情況不是太糟糕,醫(yī)生會(huì)盡力采取措施補(bǔ)救,來(lái)提高促排效果,讓周期順利進(jìn)行下去。如果提出了取消周期的建議,說(shuō)明情況確實(shí)不好,因此是選擇繼續(xù)還是取卵全憑個(gè)人意愿。如果不甘心、想繼續(xù)努力一把也是可行的。
臨床上,很多姐妹促排效果不好,較后也有取到卵的案例。所以,在還有希望或者除非有明確的把握可以改善后續(xù)促排卵效果的情況下,是不建議取消周期的。
促排效果不佳怎么解決
目前,臨床上比較常用的促排卵藥物主要是人絨毛膜促性腺激素、雌孕激素、克羅米芬等。想要提高試管嬰兒的促排效果,應(yīng)該注意以下四點(diǎn):
正確把握促排用藥量和時(shí)間
根據(jù)MHTC表示每個(gè)患者的身體情況都不一樣,在促排期間,患者要定時(shí)到醫(yī)院做卵泡監(jiān)測(cè),然后醫(yī)生根據(jù)卵泡的發(fā)育生長(zhǎng)情況進(jìn)行藥劑量和用藥時(shí)間的調(diào)整,并確定取卵時(shí)間。
嚴(yán)格控制雌激素的使用量
雌激素可以協(xié)同垂體分泌卵泡生成素(FSH),促進(jìn)卵泡發(fā)育,如果過(guò)量使用雌激素的話,可能會(huì)造成卵泡過(guò)度發(fā)育。
避免出現(xiàn)并發(fā)癥
卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)是試管嬰兒促排卵中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,它是患者對(duì)促排藥物刺激過(guò)度反應(yīng)的一種表現(xiàn),它會(huì)造成患者卵泡過(guò)度發(fā)育,卵巢過(guò)度增大,嚴(yán)重的話會(huì)危及患者的生命安全。臨床研究結(jié)果表明,使用GnRH拮抗劑促排方案可以降低出現(xiàn)OHSS的風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)整好心態(tài)
患者長(zhǎng)期憂慮、恐懼、煩躁、過(guò)度緊張等不良情緒都會(huì)刺激腦神經(jīng),影響大丘腦和垂體的功能,阻礙性腺激素的分泌和卵巢的排卵。其實(shí),促排卵的過(guò)程并不可怕,患者不必過(guò)分擔(dān)憂,緊張的情緒反而會(huì)影響促排效果。
溫馨提示
藥物促排是試管嬰兒治療中一個(gè)重要的環(huán)節(jié),患者既要高度重視,但又不必過(guò)度緊張,只要嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),保持輕松的心態(tài),相信終會(huì)收獲良好的促排效果,達(dá)成更高的試管嬰兒成功率。