目前我們國有生育問題的人不少,熬夜抽煙喝酒還有環(huán)境的變化等都讓人的身體發(fā)生了很大的變化,生育的機能也受到了影響,造成很多女性不孕。在女性不孕的原因中就有一個是輸卵管堵塞,輸卵管是決定女性受孕的關鍵條件,它是溝通精子和卵子的橋梁,少了橋梁受孕基本上是不可能實現(xiàn)的,那么輸卵管堵塞的人可不可以選擇做美國試管嬰兒呢?

輸卵管是兩根細長的管子,與子宮相連,負責輸送卵細胞進入子宮。
一、輸卵管堵塞的類型
①近端梗阻:輸卵管連接著子宮和卵巢,輸卵管和子宮相連接的地方堵塞,我們叫做近端梗阻。
②遠端梗阻:輸卵管跟卵巢相連的那一端堵塞叫遠端梗阻。
③輸卵管中段梗阻:一般是由于輸卵管結扎后又想再通造成的。
④通而不暢:是指輸卵管內壁周圍可能有一些粘連,但是沒有完全閉塞,尚存一些功能。
⑤輸卵管盆腔粘連:子宮、卵巢、輸卵管、腸管粘連,使卵子無法和精子結合,導致不孕。
⑥輸卵管積水、傘端閉端:在輸卵管發(fā)炎后,因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,較終成為水樣液體。
二、輸卵管堵塞有什么癥狀?
輸卵管堵塞一般是沒有癥狀的。較大的癥狀表現(xiàn)就是不懷孕。
很多姐妹都是備孕不成功,上醫(yī)院檢查做了輸卵管造影才發(fā)現(xiàn)輸卵管有問題。只有嚴重的輸卵管炎癥才會出現(xiàn)一些下腹痛、白帶多、水樣分泌物變多等癥狀。
三、輸卵管堵塞的治療
輸卵管阻塞主要有兩種治療方式——手術和試管嬰兒。
手術方式又分為常規(guī)手術和腹腔鏡手術,它們的原理都是相同的,將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。手術的局限性在于,可能在手術區(qū)域長出新的疤痕再次造成粘連。術后我們不能反復檢查輸卵管恢復得怎么樣,而是建議患者術后試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那么就需要考慮試管嬰兒助孕了。
四、輸卵管堵塞試管嬰兒助孕
輸卵管堵塞對懷孕致命的影響就在于卵子沒法通過堵塞的輸卵管道和精子結合,而試管技術正是避開了這個生理過程,直接將受精成功的優(yōu)質胚胎移植到子宮以達到著床的目的,大大的提高了試管妊娠率。因而,從結果來看,試管嬰兒是目前輸卵管堵塞助孕的好方法!
但即使決定做試管嬰兒,有些輸卵管問題也不能放任不管。特別是輸卵管積水的患者,做試管嬰兒前必須先進行積水治療。因為積水都是由炎癥引起的,而輸卵管又與宮腔相通,一旦積水進入宮腔就會將大量的炎性物質帶入其中,這些炎性物質會影響到胚胎的著床。所以要視病情而定,以醫(yī)生建議為準!
五、試管嬰兒前的評估
①激素六項檢查:月經(jīng)來潮后的第3~5天早上空腹抽血檢查。目的是檢測卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)6項指標,來了解女性內分泌功能。
②竇卵泡計數(shù):通過超聲觀察基礎竇卵泡(竇卵泡是在成熟卵泡出現(xiàn)之前的形態(tài),正常女性每個月能出現(xiàn)6~10個竇卵泡)數(shù)目以評估卵巢功能。
③抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,胎兒時期的寶從9個月起便開始制造AMH,卵巢內的小濾泡數(shù)量越多,AMH的濃度便越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低。結合這幾項檢查結果,加之對患者的卵巢功能情況的了解,醫(yī)生心中也就有數(shù)了。
六、影響試管嬰兒成功率的因素
①醫(yī)生和醫(yī)療機構的技術水平。有經(jīng)驗的醫(yī)生能夠很好地掌握患者治療中的每一個環(huán)節(jié),根據(jù)患者的情況及時對治療方案進行調整。
②患者的卵巢功能,年齡越大卵巢功能越差,卵子質量越低,試管嬰兒的成功率也會受到影響。
③精子的質量。現(xiàn)在男性工作壓力大,再加上一些不健康的生活方式,會造成精子不健康。
④子宮內膜的環(huán)境。我們把胚胎比喻成種子,子宮內膜就是種子生長的土地,再好的種子長到水泥地上也長不出莊稼來。所以要提前調整好子宮環(huán)境,去除不良病因,為胚胎著床做好準備。
七、輸卵管異常,可以做美國試管嬰兒嗎?
其實對于出現(xiàn)輸卵管異常的女性,完全可以通過做美國試管嬰兒好孕,美國試管嬰兒技術讓卵細胞和精子在體外受精,并對胚胎進行質量檢測,借助PGS/PGD技術對胚胎染色體和基因進行篩查診斷,確保移植的胚胎健康,然后移植到母體子宮內發(fā)育,靜待好孕。
另外,通過做美國試管嬰兒助孕技術,在植入前對運用遺傳學診斷技術,確保選出的胚胎沒有遺傳疾病,還可以科學定制寶寶。