所謂養(yǎng)囊就是囊胚培養(yǎng)。將體外培育3天的卵裂期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成分化程度更高的囊胚,囊胚的形成對于胚胎來說是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程,只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。

囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢

1.囊胚移植更符合子宮生理狀態(tài)

在自然妊娠狀態(tài)下,精子與卵子在輸卵管壺腹部受精,然后邊發(fā)育邊向子官方向移動,當(dāng)胚胎發(fā)育至囊胚階段的時(shí)候進(jìn)入子官內(nèi)繼續(xù)發(fā)育并著床。

正常情況下,受精后第三天的卵裂期胚胎不可能到達(dá)子官,因此試管嬰兒過程中若將體外培育3天的胚胎植入子官,因子官內(nèi)環(huán)境與輸卵管內(nèi)環(huán)境有所差別,所以胚胎需要自我調(diào)整以適應(yīng)子宮環(huán)境,這會使胚胎發(fā)生一定的應(yīng)激反應(yīng),某種程度上影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

而囊胚期移植剛好是自然情況下胚胎進(jìn)入子宮的時(shí)間,胚胎發(fā)育與子官內(nèi)膜的發(fā)育更加同步,更符合自然生理狀態(tài)。

2.囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇

在囊胚培養(yǎng)階段我們會發(fā)現(xiàn),部分卵裂期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)也不會再繼續(xù)卵裂了,這是因?yàn)樗幕蚪M沒有激活,即使移植到子宮內(nèi)也不會成功著床。

另外,一些染色體異常的胚胎很難發(fā)育至囊胚階段,嚢胚培養(yǎng)就是讓胚胎優(yōu)勝劣汰,這樣就有利于胚胎學(xué)家挑選出較具發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植,從而提高胚胎移植成功率。

3.囊胚在一定程度上降低多胎發(fā)生率

由于囊胚的種植成功率較高,所以一般建議單囊胚移植。單嚢胚移植,能夠降低及多胎的發(fā)生率,避免多胎給母嬰帶來的風(fēng)險(xiǎn)以及后期減胎的風(fēng)險(xiǎn)。

4.囊胚在一定程度上降低宮外孕的可能性

胚胎移植至母體后,還會游走一段時(shí)間,尋找合適的位置著床,也有可能進(jìn)入輸卵管,從而造成宮外孕。囊胚在移植入子宮后,因?yàn)樗陌l(fā)育更接近于著床期,這就意味著縮短了宮腔內(nèi)游離的時(shí)間,從而降低到達(dá)輸卵管的幾率,因此在一定程度上能夠預(yù)防宮外孕的發(fā)生。

養(yǎng)囊是否存在風(fēng)險(xiǎn)

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,2016年全國一共有1921個(gè)進(jìn)行養(yǎng)囊的例子,培養(yǎng)出的8546個(gè)胚胎中,5973個(gè)養(yǎng)成了囊胚,成功率接近70%。移植了囊胚的例子中懷孕率達(dá)到了68%,而既沒有凍胚移植也沒有培養(yǎng)成囊胚的例子僅占7%。

對于患者來說,若好胚胎數(shù)較多,養(yǎng)囊則是利大于弊。取卵后第二天好胚胎數(shù)也較多的情況下考慮囊胚培養(yǎng),且進(jìn)行部分冷凍部分養(yǎng)囊,可以起到雙管齊下的作用。

但是,養(yǎng)囊也不是所有的患者都適用,因?yàn)樵谀遗吲囵B(yǎng)的過程中,個(gè)別情況下會發(fā)生部分或全部胚胎停止發(fā)育甚至死亡,而導(dǎo)致本周期無可用胚胎。在實(shí)際的試管周期當(dāng)中,是否養(yǎng)曩生殖專家會根據(jù)您的具體情況給出專業(yè)的建議。