輸卵管積水是慢性輸卵管炎的一種表現(xiàn)。由于炎癥的長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致管腔內(nèi)產(chǎn)生積膿，降低了輸卵管的功能，從而引發(fā)女性不孕的發(fā)生。隨著試管嬰兒技術(shù)的進(jìn)步，輸卵管積水性不孕的患者也可以通過輔助生殖技術(shù)來獲得妊娠。那么在試管嬰兒治療前，應(yīng)該如何處理輸卵管積水的問題呢？

試管嬰兒前處理輸卵管積水的必要性

臨床研究結(jié)果顯示，婦科超聲觀察到的輸卵管積水者才有可能影響試管嬰兒的成功率，所以常常建議中重度積水的患者在試管前需要處理輸卵管積水。

對(duì)于輕度輸卵管積水的患者，雖有一定的觀察余地，但是如果有試管嬰兒失敗史的女性，還是應(yīng)該先處理輸卵管的積水。

輸卵管積水中含有微生物、組織碎片及許多有害或有毒物質(zhì)（如前列腺素、包細(xì)胞趨化因子和其他炎性物質(zhì)等），而此時(shí)輸卵管與宮腔完全相通，當(dāng)這些潴留在輸卵管內(nèi)的液體流至宮腔時(shí)，一方面會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜的容受性（即內(nèi)環(huán)境）起到負(fù)面影響，另一方面，對(duì)胚胎也起到?jīng)_刷的作用，影響胚胎的著床，同時(shí)，還會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用，因此，輸卵管積水患者的試管成功率會(huì)降低一半，而若是結(jié)扎后了積水的輸卵管，試管的成功率會(huì)相對(duì)提高。

如何正確處理輸卵管積水？

1、輸卵管切除術(shù)：采用腹腔鏡或開放性手術(shù)，可徹底清除病灶，但術(shù)后易誘發(fā)卵巢功能衰竭，應(yīng)慎重選擇； 

2、輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口術(shù)：使積液排入腹腔，并阻止積水逆流入宮腔影響胚胎； 

3、輸卵管栓塞術(shù)：栓塞輸卵管間質(zhì)部、峽部，阻斷積水進(jìn)入宮腔； 

4、經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下輸卵管積水抽吸術(shù)：積水易復(fù)發(fā)，應(yīng)縮短與胚胎移植的時(shí)間，減少積水對(duì)胚胎移植的影響。 

在輸卵管積水的治療上，輸卵管積水本身并沒有對(duì)卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會(huì)影響卵巢功能及卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)性，存在爭(zhēng)議，這和手術(shù)本身是否順利以及患者的個(gè)人情況有關(guān)；另外，醫(yī)生需要根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、身體恢復(fù)情況來決定試管治療的時(shí)間，建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的安排即可。