來源/優(yōu)孕行
試管嬰兒植入失敗對(duì)患者及其醫(yī)生來說是一個(gè)真正的挑戰(zhàn),在必要前提下可以輔助做幾項(xiàng)測(cè)試來提高試管嬰兒成功率。以下就和大家分享下關(guān)于幾項(xiàng)重要的檢測(cè)。
子宮評(píng)估/子宮輸卵管造影(HSG)
子宮的評(píng)估/子宮輸卵管造影(HSG)應(yīng)該在第一次進(jìn)入俄羅斯試管嬰兒周期之前完成,因?yàn)樗且粋€(gè)能充分觀察子宮和輸卵管的測(cè)試。輸卵管積水(填充液體的輸卵管阻塞)使植入成功幾率減少50%。
精子DNA片段化測(cè)試
精子DNA片段化測(cè)定,它可以觀察精子中DNA的完整性。如果檢測(cè)結(jié)果異常高(DNA碎片水平高),則會(huì)導(dǎo)致俄羅斯試管嬰兒植入率降低、受精率降低,流產(chǎn)率降低。精液分析結(jié)果正常的男性DNA結(jié)果也可能異常。
子宮內(nèi)膜活檢測(cè)試
自20世紀(jì)90年代以來,俄羅斯試管嬰兒就已經(jīng)進(jìn)行了一系列子宮內(nèi)膜活檢,觀察植入標(biāo)記物,以確定子宮內(nèi)膜(子宮內(nèi)膜)是否可以接受植入。較新一代是子宮內(nèi)膜受體分析(ERA)活檢,該技術(shù)可以看出子宮內(nèi)膜植入窗口是否在正確的日子開放。如果不是,通常可以選擇冷凍胚胎,患者可以身體進(jìn)行調(diào)理,調(diào)理完畢后再進(jìn)入周期植入胚胎。
胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)
對(duì)于多次俄羅斯試管嬰兒植入失敗的患者,絕大多數(shù)胚胎可能存在染色體異常,而PGD有助于解決胚胎染色體異常引起的植入失敗。使用PGD,對(duì)胚胎進(jìn)行活組織檢查以確定它們是否是染色體正常的。只有正常的胚胎才會(huì)移回子宮。
免疫學(xué)測(cè)試
免疫學(xué)測(cè)試尚存在爭(zhēng)議,而且是否應(yīng)該使用它們尚未達(dá)成共識(shí)。很難證明測(cè)試和后續(xù)治療會(huì)影響結(jié)果。在女性完成第一次IVF周期之前,俄羅斯試管專家建議不進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè),因?yàn)樗鼤?huì)讓人過度治療。但在兩次失敗的IVF周期后應(yīng)考慮免疫學(xué)測(cè)試。提前進(jìn)行這幾項(xiàng)科學(xué)測(cè)試,來提高胚胎植入成功。
此外,俄羅斯試管專家會(huì)對(duì)患者進(jìn)行多次的身體檢查,以監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,根據(jù)女性實(shí)際的身體狀況而調(diào)整藥物用量,保證女性身體健康的前提下,促使有達(dá)標(biāo)的卵泡,進(jìn)而安排取卵手術(shù),只有優(yōu)質(zhì)的卵子與精子結(jié)合后才會(huì)形成健康的受精卵。再通過囊胚培養(yǎng),和PGS/PGD基因篩查技術(shù),遴選出較健康的胚胎。同時(shí)對(duì)胚胎進(jìn)行冷凍,建議女性在取卵之后進(jìn)行身體調(diào)理。監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜環(huán)境,進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢測(cè)試,在達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)之后,再對(duì)冷凍胚胎進(jìn)行解凍后移植,確保移植成功率大大提高。
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