子宮內(nèi)膜是指女性子宮內(nèi)壁的一層，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜對(duì)雌激素和孕激素都起反應(yīng)，還可隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化，因此子宮內(nèi)膜和女性的生育功能息息相關(guān)。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)問題可能會(huì)直接影響試管嬰兒成功率。今天就來聊聊子宮內(nèi)膜出現(xiàn)哪些問題易導(dǎo)致不孕。

子宮內(nèi)膜正常的厚度是多少?

子宮內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜的周期性變化是有關(guān)系的，子宮內(nèi)膜正常厚度根據(jù)周期不同，可以有1-10mm。子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖丶分泌和脫落性變化，具體組織學(xué)變化，將月經(jīng)周期分為增殖期丶分泌期和月經(jīng)期三個(gè)階段(以一個(gè)正常月經(jīng)周期28日為例)：其中在增殖期是指月經(jīng)周期第5-14日。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。而分泌期是指月經(jīng)周期第15-28日，子宮內(nèi)膜自5mm增至10mm。

俄羅斯試管嬰兒中子宮內(nèi)膜薄會(huì)導(dǎo)致胚胎不易著床!

子宮內(nèi)膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不能達(dá)到8mm。子宮內(nèi)膜薄可導(dǎo)致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計(jì)劃順利受孕。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低丶孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長(zhǎng)激素等，也有局部的原因，例如內(nèi)膜損傷，粘連和缺失等，有一部分患者在人工流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜尚未恢復(fù)，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。

子宮內(nèi)膜增厚會(huì)導(dǎo)致子宮異常出血

如果女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會(huì)使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用，導(dǎo)致不排卵。這樣的話，子宮內(nèi)膜較會(huì)長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)，造成子宮內(nèi)膜增生異常。子宮內(nèi)膜增厚會(huì)導(dǎo)致生殖期無排卵功血，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，也可能出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，等情況，這些都可能導(dǎo)致不孕癥。

子宮內(nèi)膜異位癥易造成不孕

有數(shù)據(jù)顯示，婦女不孕癥30%是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，而70%子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕病史。正常的子宮內(nèi)膜只存于子宮腔內(nèi)，當(dāng)子宮內(nèi)膜非正常長(zhǎng)到骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，并在這些組織上生長(zhǎng)增殖，稱做子宮內(nèi)膜異位癥。由于子宮內(nèi)膜異位癥可造成卵巢組織的破壞或輸卵管粘連，因而造成不孕。

子宮內(nèi)膜異位組織也會(huì)分泌一些物質(zhì)，影響卵巢功能，也影響胚胎的發(fā)育著床。如果子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在卵巢，由于子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)分泌經(jīng)血，這些經(jīng)血在卵巢內(nèi)積存久了，就變成暗褐色類似巧克力的囊腫，這就是巧克力囊腫，巧克力囊腫也容易導(dǎo)致不孕。

子宮肌腺癥易導(dǎo)致輸卵管堵塞

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致30%-50%的患者不孕， 子宮腺肌癥會(huì)阻礙精子通過以及胎兒發(fā)育，子宮腺肌癥使子宮角附近發(fā)生病變，就會(huì)壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。

俄羅斯試管嬰兒中子宮內(nèi)膜息肉不利于精子存活

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病。子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)，形成的贅生物，數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，并長(zhǎng)短不一。子宮內(nèi)膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結(jié)合，還可能影響局部?jī)?nèi)膜的血供，干擾受精卵著床和發(fā)育。如果內(nèi)膜息肉合并感染，更會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床，較終造成不孕。

對(duì)于要去做試管嬰兒的姐妹們，前期一定要做好檢查，子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于受精卵的著床，會(huì)直接影響懷孕。但有些病癥如子宮內(nèi)膜異位癥，較好的治療方法就是懷孕。因此，姐妹們?cè)诖蛩阕鲈嚬軏雰簳r(shí)，檢查出子宮內(nèi)膜的病癥，都應(yīng)當(dāng)先咨詢醫(yī)生再?zèng)Q定先治療病癥還是先進(jìn)入試管嬰兒周期。