美國試管嬰兒技術(shù)作為一種高度輔助生殖醫(yī)學(xué)手段,雖然有四十余年的歷史,但成功率卻并非百分之百。不過,美國試管相關(guān)領(lǐng)域的研究人員不斷在進(jìn)行研發(fā)和突破
力求提升試管嬰兒成功率
個(gè)體化促排卵方案
眾所周知,患者雖然都是來尋求美國試管嬰兒技術(shù)的幫助,但每對(duì)夫妻的不孕不育難題卻是不一樣的。在過去,由于試管技術(shù)水平有限,患者普遍采用同一種促排卵方案,近似于標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)??上攵晒β蕰?huì)受到影響。
目前,個(gè)體化治療原則已經(jīng)得到試管醫(yī)院的普遍認(rèn)可。通過綜合考慮患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備及個(gè)人意愿來制定促排方案,因人而異的使用藥物和劑量,在一個(gè)周期內(nèi)也不斷調(diào)整,幫助患者實(shí)現(xiàn)較佳獲卵數(shù)。
移植技術(shù)的迭代升級(jí)
在一些實(shí)力較為落后的醫(yī)院,移植之前醫(yī)生會(huì)要求患者憋尿,用腹部B超來引導(dǎo)移植。
目前,更為先進(jìn)的醫(yī)院,采用陰道B超引導(dǎo)下的移植方式。相較腹超而言,陰超的B超頭能夠直接放到宮頸口,清晰地看到子宮屈曲圖像和子宮內(nèi)膜中線曲線。因此,醫(yī)生能夠平穩(wěn)地插入移植導(dǎo)管,而且在到達(dá)子宮底之前就能夠準(zhǔn)確停止導(dǎo)管插入,也更不容易造成內(nèi)膜損傷。
精細(xì)化胚胎培養(yǎng)方案
胚胎培養(yǎng)是試管嬰兒技術(shù)的核心環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際的受精操作中,即使是采用二代試管顯微受精,卵子的平均受精率也只有70%。是否受精成功,除了卵子和精子的情況,胚胎培養(yǎng)師的水平起非常重要的作用。
常規(guī)操作中,培養(yǎng)師在400倍顯微鏡下選擇精子,這時(shí)候精子像一粒米那么大,依然可能會(huì)誤選到看起來很美但是頭部有空泡的精子,造成受精失敗。通過選用更高倍數(shù)(1000倍以上)的顯微鏡,這時(shí)精子像一根大棉簽棒,培養(yǎng)師能夠更輕松的識(shí)別出精子的優(yōu)劣,受精率也就更有保障。
三代試管染色體篩查
移植驗(yàn)孕成功并不一定意味著能夠健康生下孩子,成功率僅有80%左右。妊娠失敗往往是由于胚胎染色體異常導(dǎo)致的。對(duì)于有過兩次以上胎停流產(chǎn)經(jīng)歷、家族遺傳病史、或是大齡胚胎染色體異常高發(fā)的人群,如果采用三代試管對(duì)胚胎進(jìn)行篩查以后再植入,能夠提高種植率,同時(shí)降低孕期風(fēng)險(xiǎn)。
美國三代試管染色體篩查技術(shù),較初僅能查5-7對(duì)染色體,現(xiàn)在已能檢查全部23對(duì)染色體上常見的125種染色體遺傳性疾病,準(zhǔn)確率已經(jīng)超過了99%,使得胚胎的選擇和移植更為準(zhǔn)確。
在美國試管移植過程中,除了患者自身的生育條件外,如果能選擇大型正規(guī)的試管醫(yī)院,選用的技術(shù)輔助生殖醫(yī)療,將會(huì)對(duì)治療的成功率提供切實(shí)的保障。