宮外孕較常見(jiàn)的是懷在了輸卵管里，稱(chēng)為輸卵管妊娠。輸卵管細(xì)細(xì)小小的，寶寶則會(huì)越長(zhǎng)越胖，長(zhǎng)到一定大小，往往會(huì)把輸卵管撐破，導(dǎo)致劇烈的腹痛和腹腔內(nèi)大出血，嚴(yán)重時(shí)需要搶救、輸血等，甚至需要手術(shù)治療。另有一種宮外孕，寶寶沒(méi)有撐破輸卵管，而是從輸卵管中排到腹腔里去，叫輸卵管妊娠流產(chǎn)。這種類(lèi)型的宮外孕只占少數(shù)，癥狀多數(shù)會(huì)輕些。

宮外孕的寶寶或許是太調(diào)皮了，就像是玩丟了一樣，沒(méi)有希望和媽媽見(jiàn)面了。這對(duì)迫切想要個(gè)寶寶的姐妹來(lái)說(shuō)，除了身體的痛苦，心理上無(wú)疑也是一個(gè)不小的打擊。所以，有的姐妹去往不孕門(mén)診就診，劈頭就說(shuō)，醫(yī)生，您給我做個(gè)試管嬰兒，直接把嬰兒放在我的宮腔里，以免懷個(gè)宮外孕。

美國(guó)試管嬰兒同樣也可能會(huì)發(fā)生宮外孕，平均每100次自然妊娠，會(huì)有1-2次宮外孕，而普通試管嬰兒則是2-5％，一般小于5％。

進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒治療，移植胚胎的時(shí)間，通常在取卵后第2~6天。移植剛剛結(jié)束時(shí)，胚胎是可以游走的，要等發(fā)育幾天之后，它才具備足夠的本領(lǐng)，粘附在子宮內(nèi)膜上著床。在游走的過(guò)程中，如果他們鉆進(jìn)了輸卵管里迷了路，沒(méi)有及時(shí)回到宮腔里，就可能在那里種植，引發(fā)宮外孕。

已經(jīng)有實(shí)驗(yàn)證明，美國(guó)試管嬰兒移植后的某些動(dòng)物胚胎在動(dòng)物媽媽的宮腔里是不安分的，它們會(huì)自己先從子宮返回到輸卵管里，較終又返回到子宮腔里種植。如果人類(lèi)胚胎也是這樣，美國(guó)試管嬰兒移植在宮腔里，卻發(fā)生宮外孕的原因，也就容易解釋了。

有些姐妹開(kāi)始擔(dān)心了，不妙!我已經(jīng)發(fā)生過(guò)好幾次宮外孕，這次做美國(guó)試管嬰兒，植入的寶寶要是也跑去我輸卵管這么轉(zhuǎn)一圈兒，那肯定是百分百中招了。依我說(shuō)，不必過(guò)于擔(dān)心。來(lái)做美國(guó)試管嬰兒的姐妹中，輸卵管不好的(包括多次宮外孕的)占到一半左右，宮外孕的總體發(fā)生率也只有2-3％左右。說(shuō)明輸卵管不好的患者，宮外孕率并沒(méi)您想象的那么高。當(dāng)然，確有文獻(xiàn)證明，曾經(jīng)得過(guò)宮外孕的姐妹，美國(guó)試管嬰兒宮外孕的發(fā)病率會(huì)高那么一丁點(diǎn)，有個(gè)小范圍的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)甚至說(shuō)達(dá)到5％左右，小心一些還是應(yīng)該的。

嬰兒雖然移植在宮腔內(nèi)，但仍有2-5％的概率發(fā)生宮外孕。

有些姐妹說(shuō)，很好!我因?yàn)榉N種原因，兩側(cè)輸卵管早已手術(shù)切除了，不可能宮外孕了。您可不能這么早地下結(jié)論。所有的手術(shù)都是根據(jù)術(shù)中情況順勢(shì)而為的，因?yàn)檩斅压芮谐g(shù)不排除有時(shí)還保留了一截輸卵管在您體內(nèi)。尤其是，穿過(guò)子宮肌層的那一截輸卵管(輸卵管間質(zhì)部)，如果不是碰巧在這一截發(fā)生了宮外孕，手術(shù)醫(yī)生為了避免損傷子宮，是不可能隨意切除的。當(dāng)然，也有文獻(xiàn)證明，雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后的姐妹，美國(guó)試管嬰兒宮外孕的發(fā)病率確實(shí)會(huì)更低，可是不等于完全沒(méi)有啊，小心為妙。

宮外孕和移植操作也是有一些關(guān)系的。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)證明，宮外孕和移植管植入的位置確有關(guān)系。而一些中心(例如我們中心)采用B超引導(dǎo)下的移植，在準(zhǔn)確置管方面，恐怕是較精準(zhǔn)的了。B超引導(dǎo)下的移植要求膀胱里充滿小便，B超才能瞧得清楚，護(hù)士教姐妹們移植前喝水憋小便的事兒可不是什么小事情，必須足夠重視，才能享受到這些好處啊。

宮外孕較怕破裂，其主要表現(xiàn)是撕裂樣、持續(xù)性的下腹劇痛，有時(shí)伴有陰道少量出血。如果有類(lèi)似癥狀，立刻到就近大醫(yī)院的婦科就診，比去美國(guó)試管嬰兒中心往往更安全，因?yàn)殡m然陰道出血不多，宮外孕患者的腹腔內(nèi)的大出血卻是相當(dāng)兇險(xiǎn)的，盡早搶救和必要時(shí)急診手術(shù)止血非常重要。而這個(gè)手術(shù)和搶救，大點(diǎn)的醫(yī)院都會(huì)做。美國(guó)試管嬰兒中心囿于專(zhuān)業(yè)局限，多數(shù)無(wú)法完成手術(shù)和搶救，且病人多數(shù)住在相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，途中以及轉(zhuǎn)去婦科的過(guò)程中，總得幾個(gè)小時(shí)折騰，萬(wàn)一期間發(fā)生意外，就悲慘了。

所有美國(guó)試管嬰兒中心，都給大家安排了一些移植后隨訪，其重要目的之一就是為了降低宮外孕造成的危害。從一些化驗(yàn)和B超的結(jié)果，可以較早發(fā)現(xiàn)多數(shù)的宮外孕，以便搶在宮外孕破裂之前盡早治療，大大降低了破裂的發(fā)生率。這些化驗(yàn)檢查也不是百分百能夠立即發(fā)現(xiàn)宮外孕，與疾病發(fā)生的階段、B超機(jī)的清晰程度以及操作員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。

總得來(lái)說(shuō)， 第三代美國(guó)試管嬰兒也有發(fā)生宮外孕的可能，發(fā)生率略低于普通試管嬰兒;移植后按時(shí)隨訪可有效降低宮外孕的危害;懷疑宮外孕破裂，立即前往附近較大的醫(yī)院就診是明智的選擇。做美國(guó)試管嬰兒雖然也有宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，姐妹們?nèi)羰悄軌蚵?tīng)從醫(yī)生的安排，做到認(rèn)真隨訪，有異常及時(shí)就診，絕大多數(shù)是安全的。