抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是由睪丸未成熟的支持細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。AMH由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關(guān)系。

　　剛出生的嬰兒血清中很難檢測(cè)到AMH，出生幾周后AMH開始逐漸增加，在青春期晚期達(dá)到頂峰，這個(gè)與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數(shù)量逐漸增加是一致的。成年婦女隨著年齡遞增，卵泡儲(chǔ)備逐漸下降，AMH隨之降低，直到停經(jīng)后AMH檢測(cè)不到。

　　與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動(dòng)小，加之AMH與竇卵泡數(shù)量、年齡有直接關(guān)系，越來越多的育齡女性開始重視卵巢的功能，因此近年來，臨床上開始使用AMH評(píng)估卵巢功能，成為評(píng)估女性生育力指標(biāo)的一項(xiàng)。

　　AMH檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)

　　AMH不隨月經(jīng)周期的變化，可在任何時(shí)間抽血檢查。

　　AMH不受激素避孕藥的影響。

　　AMH可更早更確切反映卵巢儲(chǔ)備功能。

　　卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度越高;反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0。

　　AMH解讀的作用

　　評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

　　AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生長(zhǎng)到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負(fù)相關(guān)，如果AMH值高，則FSH值低，說明卵巢儲(chǔ)備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說明始基卵泡消耗過快。

　　多囊卵巢綜合癥(PCOS)

　　AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致，尤其判斷提示大于8.5ng/mL，確切性及特異性好。

　　輔助生殖領(lǐng)域

　　研究表明，隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大，AMH降低。AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。

　　另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精機(jī)會(huì)越高，AMH可能成為預(yù)測(cè)受精機(jī)會(huì)的指標(biāo)。

　　AMH > 3ng/mL，卵巢高反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高。

　　卵巢早衰

　　AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵巢早衰導(dǎo)致，女性過了35歲，AMH會(huì)加速下降。

　　通過檢測(cè)AMH能夠一定程度評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，預(yù)測(cè)絕經(jīng)期，將生育能力的保留進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)，幫助女性及時(shí)制定生育計(jì)劃。一定程度幫助女性在選擇事業(yè)還是先生孩子之間做出適宜的決定，而不是一廂情愿地認(rèn)為自己很年輕，不急著生育，等到想起來才發(fā)現(xiàn)大勢(shì)已去，追悔莫及。