不孕不育的準(zhǔn)父母選擇做美國(guó)的原因很多,有些是遺傳問題、精子數(shù)量低、輸卵管堵塞等,還有一些是年輕的職業(yè)女性。由于大多數(shù)女性的生育能力在35歲之后會(huì)自然降低,隨著卵子冷凍技術(shù)的新發(fā)展,那么什么原因會(huì)影響美國(guó)試管嬰兒的成功率呢?
年齡是衡量一個(gè)女性是否適合做美國(guó)試管嬰兒的較關(guān)鍵因素之一。一方面,對(duì)于那些年齡在35歲甚至38歲以下的女性,利用美國(guó)試管嬰兒懷孕的可能性大約是50/50,Toner說(shuō),這與一項(xiàng)普遍的看法相反,該看法誤解為IVF在該年齡的成功率只有20%-30%。另一方面,有些40多歲的女性認(rèn)為IVF很有效,但實(shí)際上IVF可能沒有她們想的那樣簡(jiǎn)單。如果她們選擇贈(zèng)的卵子,可能效果會(huì)更好。
雖然不是所有體重過輕或過重的女性都很難受孕,但一部分人確實(shí)會(huì)有一些影響。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù),是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn))為18.5或者更低(體重過輕)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則以及停止排卵,同時(shí),BMI顯示肥胖的女性也可能產(chǎn)生月經(jīng)周期不規(guī)則,以及促排卵。因此BMI指數(shù)在29以上的女性應(yīng)該去看醫(yī)生,檢查與排卵相關(guān)的激素狀態(tài)。此外,許多與體重相關(guān)的問題可能與某些潛在疾病相關(guān),例如多囊卵巢綜合征(PCOS)、糖尿病或甲狀腺疾病--所有這些都會(huì)影響女性的生育能力。同樣需要注意的是,肥胖女性IVF成功率更低,流產(chǎn)率更高。
雖然現(xiàn)在一般都不會(huì)通過美國(guó)試管嬰兒獲得三胞胎、四胞胎,但是仍然很常見。盡管父母認(rèn)為意味著穿同樣的衣服,使用雙推車,但實(shí)際上妊娠和生育在某些方面具有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),例如四倍的腦癱風(fēng)險(xiǎn)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙等。
在任何一個(gè)給定的美國(guó)試管嬰兒周期中,有多少個(gè)胚胎會(huì)被移植?一次一個(gè)就行了,有些時(shí)候一個(gè)甚至?xí)?。并且,常見情況是,一次放回去一個(gè)胚胎比一次放回去兩個(gè)胚胎,懷孕的幾率更大。
有一種女性,她能夠懷孕,但是總是在胎兒足月前發(fā)生流產(chǎn),她們是另一種類型的不孕不育,她們的美國(guó)試管嬰兒成功率比那些從來(lái)都不能受孕的女性要高。根據(jù)全國(guó)不孕不育協(xié)會(huì)的Resolve,不孕不育的定義是2個(gè)或更多個(gè)連續(xù)的流產(chǎn)。 Resolve建議那些經(jīng)過了多次流產(chǎn)的女性應(yīng)該去醫(yī)院檢查激素水平、子宮內(nèi)膜的厚度和健康程度,查看是否有潛在的子宮結(jié)構(gòu)異常、潛在的染色體問題,例如染色體非整倍體、異位和倒位。所有這些情況下產(chǎn)生的胚胎都會(huì)少于那些染色體完整的和染色體健康的,它們都可能導(dǎo)致流產(chǎn),以及嚴(yán)重的嬰兒健康問題。
有許多種情況會(huì)導(dǎo)致患者考慮美國(guó)試管嬰兒,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),他們會(huì)去找生殖醫(yī)生尋求幫助。他們?cè)噲D自己解決,但是顯然都沒效果。在這種情況下,通常,如果他們的初步診斷沒有發(fā)現(xiàn)太明顯的異常,我們就嘗試簡(jiǎn)單的手段,例如使用Clomid(一種排卵誘導(dǎo)藥)或人工授精。
美國(guó)試管嬰兒通常用于那些攜帶有遺傳性疾病的人,這樣,我們就可以,不會(huì)將那些有較大隱患的放回去。他說(shuō)。對(duì)于診斷為PCOS(多囊卵巢綜合征)或者排卵障礙并無(wú)法通過微創(chuàng)手術(shù)懷孕的患者,IVF的成功率相對(duì)較高,因?yàn)樵撌中g(shù)可以通過獲取卵子、產(chǎn)生胚胎,然后將其移植到一個(gè)原本健康的子宮來(lái)解決該問題。