很多人在接受泰國試管嬰兒之前,都比較擔(dān)心促排卵是否會對女性身體造成傷害,事實上合理的促排方案不會對身體造成傷害。也有準(zhǔn)媽媽們擔(dān)心取卵對身體有影響,當(dāng)然所有手術(shù)都存在創(chuàng)傷,但取卵術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),對身體創(chuàng)傷非常小,恢復(fù)起來也很快。
也有患者在取卵后會出現(xiàn)腹脹與少量腹水,但這種情況在泰國一般不會發(fā)生,泰國醫(yī)院都會在取卵后注射一種防腹水的針劑,如果出現(xiàn)了腹水的情況都會在術(shù)后的7-10天完全恢復(fù),不會產(chǎn)生任何后遺癥。
那大家知道在泰國試管嬰兒的療程中,有幾種促排方案呢?

1、長方案:分為短效長方案和長效長方案,是使用的較普遍的方案。
該方案是在女性月經(jīng)第1天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕藥第17天,注射一針GnRh激動劑。在注射后14-21天,降調(diào)節(jié)達標(biāo)后再開始促排。
長方案適用于卵巢功能較好的年輕患者,優(yōu)點是抑制早發(fā)LH峰發(fā)生,減少周期取消率,且卵泡均勻,獲卵數(shù)多,臨床妊娠率穩(wěn)定。但對于大齡且卵巢功能較差的女性,長方案可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量過少;
2、短方案:該方案是利用GnRh激動劑的激發(fā)作用,通常在月經(jīng)第2天開始使用短效GnRh激動劑,直至夜針當(dāng)天,并在月經(jīng)第三天同步開始使用促排卵藥物。
在卵巢反應(yīng)正常的人群中,短方案臨床妊娠率低于長方案,多用于卵巢反應(yīng)不良的患者;

3、超短方案:也是利用GnRh激動劑的激發(fā)作用,適用于卵巢功能較差的女性,以及卵巢對促排藥物反應(yīng)不良的女性;
4、超長方案:在月經(jīng)第2天開始,注射GnRh激動劑降調(diào)節(jié)。28天后開始使用促排卵藥物。
主要用于有子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥和反復(fù)著床失敗的患者。但是,對于卵巢功能不好的女性,我們不推薦使用,因為這可能導(dǎo)致無卵泡發(fā)育;
5、拮抗方案:在月經(jīng)第2-3天開始促排,促排中期添加GnRh拮抗劑。
該方案具有不會產(chǎn)生囊腫,保留垂體反應(yīng)性,顯著降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率,且活產(chǎn)率與長方案無差異等優(yōu)點,目前逐漸成為世界促排卵的主流方案;
6、微刺激方案:該方案是從月經(jīng)2-3天開始口服克羅米芬或者來曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小劑量促排藥。
對于卵巢功能不理想的大齡女性,或者因高雌激素而導(dǎo)致乳腺疾病高風(fēng)險的女性,我們可以通過微刺激的方式促排。
7、自然周期方案:對于卵巢功能特別差,基礎(chǔ)FSH很高,但還有月經(jīng)的大齡女性。我們可以考慮不給于任何促排藥物,讓卵泡自然生長,每次較多獲得1個卵子。
對于卵巢功能正常的女性,我們當(dāng)然不會建議自然周期取卵,因為每次獲卵數(shù)量太少,單次取卵的成功率也很低;
8、黃體期促排:在取卵當(dāng)天,我們發(fā)現(xiàn)卵巢上還存在小于10mm的小卵泡。如果我們繼續(xù)給與促排卵藥物,這些小卵泡也可以繼續(xù)發(fā)育并成熟。
也就是在一個周期我們可以取兩次卵,這可以提高大齡女性獲卵的效率。
我們究竟應(yīng)該選用哪種促排方案呢?

任何方案都有著自己的優(yōu)勢,當(dāng)然也都存在一些弊端,請不要盲目崇拜任何一種促排方案。
而人與人之間存在個體上的差異,因此對于每個人治療方案的選擇也會產(chǎn)生不同。所以,他人的成功也無法用同一種治療方案來進行復(fù)制。
對于如何選擇較佳方案,泰國試管嬰兒的醫(yī)生們都會根據(jù)需要做試管家庭的年齡、激素6項、AMH、竇卵泡數(shù)量、需求、有無相關(guān)疾病、既往試管嬰兒治療史等等因素進行綜合考慮,在權(quán)衡完各種利弊得失后,較終得出一個適合您的方案。