免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。
而臨床上較多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強了精子抗原的吸收,且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強機體對精子抗原的免疫反應,則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導致不孕。
免疫性不孕的種類
免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。
1、同種免疫
是指男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性并不產生免疫反應,只有約15%-18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時,子宮內膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質才易于進入血流而激發(fā)女性的免疫反應。
2、局部免疫
是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞,子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
3、自身免疫
是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在體內產生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實,5%~9%的不育男性體內有抗精子抗體存在,其產生的原因可能是由于雙側輸精管阻塞或結扎,或過去患有嚴重的生殖道感染所致。
引起免疫性不孕的原因
1、男性抗精子抗體的形成
精子對于男性雖為自身抗原,但由于它直到青春期才出現,因而對自身免疫系統(tǒng)而言仍然是異己的。正常情況下,因血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統(tǒng)的接觸,不會產生抗精子的免疫反應。但是當血睪屏障遭到破壞,精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng)就會產生抗精子抗體。
2、女性抗精子抗體的形成
當丈夫精漿中免疫抑制劑有質或量上的缺陷時,或當女性生殖道炎癥及子宮出血時性交,其生殖道粘膜滲透性改變,抗原的吸收增強,同時細菌感染加強了對精子抗原的免疫性,使妻子對精子抗原致敏而產生抗精子抗體,導致不孕。
3、女性抗卵子抗體的形成
近年來研究證實了卵巢的特異性抗原,卵巢產生的自身抗體可導致不孕。通過異種免疫方法發(fā)現卵細胞透明帶、卵泡膜細胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明帶的免疫原性強。
4、男性抗透明帶抗體的形成
抗透明帶抗體會遮蓋位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,于是無法與卵子結合,從而造成不孕的產生。
免疫性不孕有哪些危害
1、細胞毒作用,通過補體介導,吞噬精子。
2、抗精子抗體可干擾精子獲能與頂體反應,影響精子的運動。
3、抗精子抗體與宮頸粘液蛋白結合,可阻止精子穿過宮頸粘液。
4、子抗體能阻止精卵結合,引起補體介導的受精卵的溶解,損害胚胎植入及前期胚胎發(fā)育,導致早期流產。
免疫性不孕可以做美國試管嬰兒嗎?
針對免疫性不孕治療的方法可能多樣,但較有效、較快捷、也是較安全的就是美國試管嬰兒。試管嬰兒是取出女性的卵子,將其與男性的精子在體外授精,結合形成受精卵再進行培養(yǎng)。
因為是在體外進行的授精,所以無論是男性或女性體內有抗體,都不會對試管嬰兒的結果產生影響。并且在體外培養(yǎng)的第五天,可以對囊胚進行一個第三代試管技術來診斷篩查,選出健康胚胎移植到女性子宮腔內著床、妊娠、發(fā)育直至十月分娩。
美國第三代試管嬰兒是當前世界非常成熟的一項技術,不同于國內面向的小眾群體,只要辦理相關手續(xù),都可以去美國做第三代試管嬰兒。也不必擔心國內外體質的差異,醫(yī)生專家根據患者自身的條件情況,量身定制促排方案,完美避開卵巢過度刺激綜合征。