美國試管嬰兒因其活產(chǎn)率高，吸引了國內(nèi)眾多正備孕二胎的高齡女性。但由于40歲以上女性普遍存在卵巢功能衰退、基礎(chǔ)卵泡少、卵子質(zhì)量差等問題，試管成功率相較于年輕女性來說要低很多。不少大齡女性常問孕途海外國際顧問，用自己卵子成功率高不高?需不需要選擇?自卵和該如何選?

美國試管嬰兒醫(yī)生說：女性40歲以上自然生育率為10%~20%，45歲后就僅剩1%~2%了，雖說只要有基礎(chǔ)卵泡存在，試管助孕就有成功的可能，但成功率的高低由卵子質(zhì)量決定，是用自己的卵子進行試管還是選擇同樣要看卵子質(zhì)量。

一、40歲+卵子好壞測定

女性超過40歲，卵子質(zhì)量下降這是不爭的事實。據(jù)統(tǒng)計，23歲的女性，平均每取3個卵，可得到1個健康卵子，到了40歲，健康卵子的比例降低為1:7，43歲后占比只有1:15.同時，40歲的女性50%已無法產(chǎn)生健康卵子，43歲更是提升到大部分女性不能產(chǎn)生健康卵子。當然，每個人身體狀況不同，對卵巢的養(yǎng)護程度不一樣，不否認有卵子數(shù)目少但卵子質(zhì)量好的女性。

1、關(guān)于卵子好壞的測定，可從這樣幾個方面評估：

(1)、卵泡發(fā)育狀況：每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育但一般僅有1個或2個優(yōu)勢卵泡能繼續(xù)發(fā)育至成熟，B超顯示成熟卵泡直徑一般為18~25mm，此時才會正常排卵，排出的卵子才成熟健康、功能健全;而如果卵泡發(fā)育不良(直徑<18mm)，會出現(xiàn)卵子不能發(fā)育成熟或卵子質(zhì)量不好，進而影響受精和生育，容易導致流產(chǎn)、死胎等。

(2)、卵泡形態(tài)：成熟優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形，卵泡清亮純凈、邊界清晰、壁菲薄，卵泡內(nèi)呈回聲區(qū);可若卵泡發(fā)育不圓，呈棗核型，則無受精能力，例外如果卵子發(fā)黑，也是質(zhì)量不好的。

(3)、受精情況/養(yǎng)囊情況：在精子質(zhì)量極佳的前提下，卵子好壞決定了受精率和養(yǎng)囊率，因為只有精子、卵子都優(yōu)質(zhì)健康，形成的受精卵才會健康，也才能順利生長發(fā)育成第五天的囊胚，不然會因質(zhì)量不佳或發(fā)育潛能差導致胚胎停止發(fā)育或死亡。

2.質(zhì)量評估

選擇美國合法試管周期，卵子的獲取挑選人進行促排周期、獲取新鮮卵子?？梢愿鶕?jù)患者的要求對人進行篩選，長相學歷身高.....當然較重要的是身體健康方面，我們會嚴格把控。

至于卵子質(zhì)量，首先一般選擇正規(guī)、專業(yè)的第三方公司，的安全性、健康度還是有保障的。因為這些合法第三方機構(gòu)對于卵子獻者有嚴格的要求，均通過性格、相貌、年齡、學歷、身高、健康狀況、有無傳染病、遺傳病、生活習慣等30余個項目篩選而來，從根源上保障卵子的健康和優(yōu)質(zhì)。

其次，在真正自主選擇時，美國試管嬰兒醫(yī)生建議客人挑選人時，第一應(yīng)優(yōu)先選擇年齡30歲以下、有成功經(jīng)歷的人，第二看人的外貌特征、家庭情況或者是工作學習履歷是不是都符合你的標準，以保證獲取相匹配的優(yōu)質(zhì)健康卵子;對于選擇冷子的客人，冷凍的卵子一般都是健康的，而美國冷凍技術(shù)非常先進，使用的超快速冷凍法不會對卵子造成任何損傷，解凍復(fù)蘇率可達99%以上，與新鮮卵子沒有區(qū)別。

二、40+女性成功率解析：自卵OR?

在美國，高齡女性是選擇自卵還是均由客人自行選擇，不過美國試管嬰兒醫(yī)生會根據(jù)女性的身體狀況為其量身定制切實可行的試管治療方案和評估成功率。

不可否認，單純從試管成功率這個角度看，40歲以上選擇的成功率要比自卵成功率高很多，這個年齡單周期的平均成功率大概是30%左右，而可達80%以上。但是，如果做累積周期，那成功率會有所提升。

通常，美國試管嬰兒醫(yī)生會建議嘗試一個周期，如果囊胚配成率可觀，醫(yī)生會通過2~3個促排周期多累積一些囊胚再做基因篩查，較終成功篩選出較為優(yōu)質(zhì)健康的囊胚植入良好的子宮腔內(nèi)，成功率可達89.8%。倘若一個周期下來沒有一個囊胚形成或女性身體本身非常差，醫(yī)生會建議選擇試管。