隨著現(xiàn)活的變化、工作強(qiáng)度的提高，社會(huì)壓力愈來愈大，外加膳食結(jié)構(gòu)失衡、環(huán)境污染等多種因素的影響，不孕癥的發(fā)病率日趨上升。而對(duì)于試管嬰兒的認(rèn)知、接受程度隨之也越來越高。
漫漫備孕路，有些人開始思考——試管嬰兒也許也是一個(gè)很好的選擇？
別著急， 選擇之前你需要先了解什么是不孕癥。
世衛(wèi)組織不孕癥的定義：育齡夫婦同居，有正常性生活，未經(jīng)任何避孕措施1年而不能懷孕者；或曾有過孕育，同居未避孕1年未能再次孕育者稱為不孕癥，前者為原發(fā)性不孕，后者為繼發(fā)性不孕。
如曾經(jīng)懷孕過，但無足月分娩史者則屬不育，目前臨床把女性單方面原因?qū)е虏辉姓叻Q為不孕癥，男性單方面者稱為不育癥。
如果備孕無果，首先需要做的是前往婦產(chǎn)科或生殖中心查找病因。
不孕的病因多種多樣
《2010中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，從醫(yī)院門診的情況來看，不孕不育癥的發(fā)生率約占生育年齡婦女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，雙方原因占10%，未查出病因者約為10%。
具體因素有以下幾種：
1、盆腔因素
盆腔因素占女性不孕因素的40%左右，包括輸卵管堵塞、內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、內(nèi)膜病變或過薄等
2、排卵障礙
也就是女性無法提子。排卵障礙是導(dǎo)致女性不孕的主要因素，占女性不孕的35-40%，解決的辦法是促排卵，但促排卵并不是每個(gè)病人都能成功，要看不排卵的原因。
a.中樞性：不論原發(fā)性或是繼發(fā)性，只要原因在中樞（下丘腦、垂體），都可以促排卵懷孕；
b.H-P-O軸功能紊亂：比如多囊卵巢綜合癥、排卵障礙性異常子宮出血、黃體功能不全等等，促排卵皆可懷孕；
c.卵巢性：卵巢先天性發(fā)育不良或早衰或年齡過大功能減退，都是助孕的大難題，因?yàn)檫@意味著卵巢內(nèi)可能沒有了種子或種子殘余很少，巧婦難為無米之炊，如果卵子尚未耗竭，生育能力尚存但極其低下，如果徹底無卵，就只有生育了
3、殖道異常
a.宮頸因素：
宮頸功能不全：宮頸管過短、宮頸內(nèi)口松弛；
宮頸炎癥：嚴(yán)重糜爛、分泌物異常。
b.子宮因素：
各種畸形如：鞍狀子宮、縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮等，子宮黏膜下肌瘤肌、子宮肌腺癥、宮腔粘連等。
c.子宮內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜過薄、過厚、內(nèi)膜息肉。
d.輸卵管因素：不通、機(jī)能異常（傘端）。
e.嚴(yán)重的盆腔粘連：盆腔炎或手術(shù)造成的粘連。
4、男性精液異常
男方不能產(chǎn)生足夠的且活動(dòng)能力正常的成熟精子，如： 無精癥、先天性睪丸發(fā)育不全、睪丸炎，促性腺激素缺乏、高泌乳素血癥，輸精管堵塞、性交困難、陽(yáng)萎、逆行射精，自身免疫性疾病，藥物，緊張或全身性疾病等。
試管嬰兒技術(shù)
人們常說的試管嬰兒其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)稱，比較成熟的試管嬰兒技術(shù)分為三種：
第一代試管嬰兒（IVF）
體外受精-胚胎移植，是將不孕癥患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經(jīng)過洗滌后使卵子在體外受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。這個(gè)過程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。
第二代試管嬰兒（ICSI）
卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，英文簡(jiǎn)寫，ICSI ，主要特點(diǎn)是在顯微鏡下把單個(gè)精子注射到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使卵細(xì)胞受精形成受精卵。它能縮短精子競(jìng)爭(zhēng)受精過程,提高精子利用率。通常情況下,男方精子密度、活力低，不滿足第一代試管嬰兒技術(shù)對(duì)精子密度與活力的要求，醫(yī)生就會(huì)建議患者采用第2代試管嬰兒技術(shù)。
第三代試管嬰兒（PGD和PGS）
第三代試管嬰兒分為PGD（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）和PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)篩查）兩種。不同與前兩代的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會(huì)把大家的胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有染色體疾病。較后，會(huì)將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。
到底怎么選擇呢？
一、因女性因素引起的不孕經(jīng)常規(guī)治療仍無法自然受孕，可通過第一代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙：如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；
2.排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；
3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；
4.男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復(fù)合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴(yán)重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；
5.免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。
二、男性因素?zé)o法自然懷孕的，可通過第二代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.嚴(yán)重的少弱畸精子癥；
2.不可逆的梗阻性無精子癥；
3.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；
4.免疫性不育；
5.常規(guī)試管嬰兒受精失敗或受精率極低；
6.精子頂體異常等情況者。
三、父母雙方有遺傳病病史，擔(dān)憂遺傳給后代的，可通過第三代試管嬰兒技術(shù)助孕：
1.染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者；
2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良）；
3.可進(jìn)行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
試管嬰兒技術(shù)同樣也有禁忌癥
1、任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾?。?
2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育且目前無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病；
3、夫妻任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好；
4、夫妻任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期；
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌癥的夫婦，所以在行輔助生殖助孕技術(shù)前，夫妻雙方均要行術(shù)前檢查，確保身體狀態(tài)合適才可進(jìn)行。
無論是自然受孕還是試管嬰兒，影響懷孕成功率較較較較較較較較較重要的因素，其實(shí)還是女方年齡，更準(zhǔn)確的說，是女方的卵巢年齡(有些女性生理年齡不大，但卵巢年齡很大) 。
總之，該不該選擇試管嬰兒決定于你的自身?xiàng)l件是否符合適應(yīng)癥，想要擁有自己的寶寶，較重要的策略是盡早前往正規(guī)醫(yī)院專科門診或生殖中心接受診療，在較適合的時(shí)機(jī)選擇較合適的治療方式。
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