不孕癥是涉及多學(xué)科的疑難雜癥，有女性排卵障礙、輸卵管堵塞積水、盆腔粘連等病因所致，約占病例數(shù)的55%；也有男性弱、少、畸精或射精障礙等多種因素所致，約占病例數(shù)的35%；夫妻雙方均存在問題的情況較少，約占10%。因此，赴美試管生育計(jì)劃的夫妻，其雙方均有進(jìn)行指定項(xiàng)目的身體檢測(cè)。只有明確病因，才能制定合理的診治方案，赴美試管助孕成功率也才會(huì)更加有保障。那么面對(duì)男性精子活力低診治方案是怎樣的？成功的幾率有多大？

　　方案一：選擇美國(guó)第三代試管嬰兒，以基因科學(xué)方式孕育健康寶寶

       常規(guī)試管助孕技術(shù)，通過人為取出精卵體外受精的方式，確實(shí)能有效解決在自然狀態(tài)下受精子活力低等多種因素導(dǎo)致精卵相遇或結(jié)合受阻的情況，但難免還是會(huì)有受精失敗、健康胚胎形成率低而致使著床失敗、胎停流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榫踊盍Φ屯橛芯淤|(zhì)量差或精卵受精過程，受不良環(huán)境，如輻射、年齡等影響，導(dǎo)致細(xì)胞染色體在分裂組合、配對(duì)時(shí)的錯(cuò)誤率增加。而在美國(guó)第三代試管周期中，建立在高水平的精子洗滌技術(shù)、ICSI技術(shù)和PGS/PGD技術(shù)的基礎(chǔ)上，精子活力低人群受孕的成功幾率是相當(dāng)可觀的。

       1.精液洗滌處理，提取高質(zhì)量的精子懸液

       男性射出的精液中，5%是精子，95%是精漿，精子與精漿的關(guān)系猶如魚與水的關(guān)系，水中多多少少會(huì)有不利于魚成長(zhǎng)的成分或物質(zhì)，精漿亦是如此。精漿中某些成分，如抗精子抗體、死掉的精子、病原微生物等，可影響受精或增加異常胚胎形成率。所以美國(guó)專家采用Perecuoll梯度離心精子洗滌技術(shù)進(jìn)行精液處理，以提取出含高比例、形態(tài)正常、活力強(qiáng)的精子，且沒有碎片和其他不利于受精的因素的精子懸液。

　　2.ICSI技術(shù)，即挑選優(yōu)質(zhì)精子，提高受精率

       理論上說，含活力強(qiáng)精子的精子懸液置入放有卵子的培養(yǎng)皿，也可完成體外受精，也只有一個(gè)顆精子可以跟卵子結(jié)合，而且外界，如光、溫度等環(huán)境也可能會(huì)對(duì)阻礙精子突破卵子表膜進(jìn)行基因融合，所以利用ICSI技術(shù)，在顯微操作下挑選出單一優(yōu)質(zhì)精子直接注入卵細(xì)胞內(nèi)是較為有效的手段，既能保障每顆卵子的利用率，更能節(jié)省受精時(shí)間，盡可能獲得到多顆受精卵來進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

　　3.PGS/PGD基因檢測(cè)技術(shù)，篩選健康的囊胚

       在生殖領(lǐng)域中，胎停流產(chǎn)由基因異常所致的因素，約占60%。而美國(guó)試管嬰兒的核心技術(shù)，即PGS/PGD技術(shù)能幫助患者在胚胎植入前，對(duì)每顆囊胚進(jìn)行逐一篩查檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目是全部染色體和274種遺傳性疾病基因，后依據(jù)檢測(cè)結(jié)果篩選出健康囊胚植入，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

　　方案二：提前/凍胚，保留健康種子以防無精風(fēng)險(xiǎn)

       當(dāng)然，如果是未婚的弱精者或近兩年沒有生寶寶計(jì)劃的夫妻，可選擇提前將精子冷凍是較為理想的做法。要知道，弱精癥發(fā)展成為無精癥后，采用藥物治療基本是很難的，而且此時(shí)采取試管助孕，可能需要從美國(guó)強(qiáng)大且合法的精子庫中購買健康精子進(jìn)行顯微受精，完成孕育夢(mèng)想。

       臨床上，幾乎所有無精癥的患者都是選擇購備用，而精子庫中的精子大都是經(jīng)過洗滌、優(yōu)化處理后，被冷凍起來的精子，其試管嬰兒成功率，相比于新鮮的精子要低20%左右。所以對(duì)于精子活力低患者而言，使用自身射出的新鮮精子成功率會(huì)更高些。

       為了保障成功率，都會(huì)取出新鮮的精子與卵子受精培育成胚胎，并經(jīng)過基因檢測(cè)后進(jìn)行冷凍處理，可保障胚胎的質(zhì)量，日后解凍也能夠有更高的種植率和著床率。如此是不是就不能滿足未婚弱精癥者，保留健康種子的機(jī)會(huì)？

　　其實(shí)不是的。雖然說，在國(guó)內(nèi)無論是運(yùn)用ICSI和PGS/PGD這兩項(xiàng)技術(shù)，還是對(duì)試管助孕的適用人群都有著明確限制，但美國(guó)，有健全、完善的法律制度，是允許自由選擇ICSI等技術(shù)操作、寶寶篩選或單身人士、同性戀都是可以無條件實(shí)施試管計(jì)劃的。