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引言：不孕不育已經(jīng)成為了現(xiàn)代中國的社會通病，據(jù)統(tǒng)計，我國不孕不育率高達12.5% - 15%，全國范圍內(nèi)已經(jīng)擁有超過5000萬的不孕不育患者。不斷趨于年輕化的不孕不育人群，不斷增加的二胎求子家庭，卻只有屈指可數(shù)的優(yōu)質(zhì)試管嬰兒醫(yī)院，平均每天1000例以上的門診接診量，門庭若市的醫(yī)院大堂，沒有盡頭的掛號隊伍，越來越多的家庭另辟蹊徑，前往海外尋求解決方案。

美國，是試管嬰兒成功率很高的國度，遍布全美的400家權(quán)威診所，一場寬松且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆烧叻龀?，讓國?nèi)的眾多求子家庭趨之若鶩。據(jù)國內(nèi)較大的赴美試管服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例美國輔助生殖客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。隨著美國試管嬰兒機構(gòu)在國內(nèi)的宣傳推廣更加深入，國外頂尖專家來華次數(shù)增多，將有越來越多的家庭接受和選擇赴美進行治療。
本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘美國試管嬰兒技術(shù)和試管嬰兒高成功率。

本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。

作為國內(nèi)在北京股權(quán)交易中心掛牌上市的國際醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，北京優(yōu)醫(yī)行科技有限公司旗下的海外孕育服務(wù)平臺：優(yōu)孕行，精心策劃的這一次Top Doctor，旨在匯集跨境就醫(yī)行業(yè)內(nèi)的權(quán)威人士，共同探討中外孕育技術(shù)、政策及環(huán)境差異，促進海內(nèi)外優(yōu)秀輔助生殖專家深入交流和機構(gòu)資源互通，掃除國人在海外信息過濾、機構(gòu)及質(zhì)量方案選擇上的盲區(qū)，打造較具影響力的海外孕育科普欄目，為國人提供具價值的頂級醫(yī)生交流平臺。我們將在今后的日子里，持續(xù)為大家?guī)砀嗟膶＜医涣鳎钊?、更前沿的輔助生殖醫(yī)訊分享。

在將近一個小時的《我是Top Doctor》欄目中，90后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新銳張棣與全美超級醫(yī)生Jane Frederick，暢聊前沿的美國試管嬰兒技術(shù)。弗雷德里克醫(yī)生表示對優(yōu)孕行互聯(lián)網(wǎng)平臺及欄目非常認(rèn)可，也很期待下一次優(yōu)孕行平臺能邀請國內(nèi)權(quán)威專家一同交流，為有需求的中國賓客架設(shè)溝通和聯(lián)系的橋梁做出的貢獻。

試管嬰兒技術(shù)為的社會帶來較大好處是讓更多的家庭美滿幸福、從而使社會穩(wěn)定進步。畢竟中國的從始至終的傳統(tǒng)，就是傳宗接代，盡享天倫之樂。但是面對國內(nèi)政策及技術(shù)阻礙進而選擇赴海外孕育的人群來講，選擇一家優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒醫(yī)療機構(gòu)的重要性毋庸多說。海外孕育互聯(lián)網(wǎng)平臺優(yōu)孕行，致力于整合全球優(yōu)質(zhì)的輔助生殖項目和頂尖生育醫(yī)院醫(yī)生資源，為不孕不育人群及同性愛人全方位提供海外輔助生殖機構(gòu)成功率數(shù)據(jù)專業(yè)分析，鋪平赴海外孕育之路，助更多家庭孕育健康寶寶。

現(xiàn)場實錄節(jié)選：

優(yōu)孕行張棣：懷孕對于每個家庭來說都是一項大工程。然而，我們發(fā)現(xiàn)身邊的人越來越難懷孕。您認(rèn)為，是哪些原因造成了這個社會現(xiàn)象呢？如果想順利懷孕，女性需要具備什么條件呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我發(fā)現(xiàn)越來越多的女性在尋求不孕不育的治療，在美國，有11%的不孕不育人群也就是說，每6~8對夫妻中就有一對面臨著不孕不育問題大約700多萬美國人都面臨著不孕不育的問題。對比于中國，中國有約5000萬不孕不育群體，所以說我們提供的醫(yī)療服務(wù)是非常必要的。我常常要求患者先做檢查，了解她的健康史我們希望發(fā)現(xiàn)為何這名患者在懷孕的過程中遇到了問題我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多女性在等待年齡對于女性不孕是一個非常重要的因素。因為他們在等待第一個孩子的到來，很多女性是因為事業(yè)的原因，還有因為他們在等待選擇那個正確的伴侶。所以，這樣持續(xù)的等待，女性的生物鐘也在倒計時。一旦女性年齡到了35歲，我們會看到很多很多不孕不育的案例，同時環(huán)境的因素，未能治愈的性傳播疾病，在年齡增長的過程中，這些都能造成不孕不育。在我的患者們中男性因素大概造成了40%，所以對于男性，進行精液分析是非常重要的。確保各項指標(biāo)都正常，測試精子的活動度和形態(tài)，然后檢查女性的卵巢儲備功能。很多情況下，我都會要求女性患者在月經(jīng)第三天抽血檢查，我可以了解女性的激素水平，例如FSH，AMH，雌二醇水平等，這些指標(biāo)都能讓醫(yī)生判斷她的成功率根據(jù)她的卵巢儲備功能呢判斷她有較高的成功率，或者較低的成功率。

優(yōu)孕行張棣：您在不孕癥方面非常有研究，我們就從較基礎(chǔ)的開始吧，您能不能告訴我們的患者，什么是不孕不育癥，您是怎么定義不孕不育癥的？不孕不育患者有哪些征兆呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：不孕不育癥是患者因為各種原因無法懷孕，或者無法繼續(xù)懷孕。我經(jīng)常建議，如果一對夫妻，女性年齡低于35歲，一年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該看不孕不育?？漆t(yī)生，女性年齡介于35歲到40歲，半年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該進行相應(yīng)檢查。女性年齡高于40歲，無法正常懷孕，應(yīng)該直接去看不孕不育醫(yī)生，例如來找我。年齡對于女性的卵子質(zhì)量影響是非常大的，她的生理狀態(tài)告訴了我們，她的成功率是高還是低。


優(yōu)孕行張棣：下面這個問題可能比較專業(yè)，但是它會幫助我們的患者更加了解不孕不育，如果一對患者想了解他們的生育能力，夫妻雙方需要做那些身體檢查呢？例如，B超，激素水平監(jiān)測，AMH值水平等等，您能告訴我們觀眾如何解答這些數(shù)據(jù)呢？以幫助患者更好的理解。

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我們希望詳細了解為什么這些患者無法懷孕，讓我們先從女性方面說起，我首先看她的FSH以及AMH值，我們通常在她月經(jīng)周期的第三天開始監(jiān)測，這里有幾個數(shù)值，例如AMH值高于1.5是一個比較理想的數(shù)值，F(xiàn)SH低于10是比較理想的數(shù)據(jù)預(yù)測懷孕。除了這些數(shù)值之外，我們還監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量，我們在月經(jīng)的第3天通過B超監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡數(shù)，可以讓醫(yī)生來判斷是否有足夠多的基礎(chǔ)卵泡可以發(fā)展成成熟的卵子。所以，這些都是一些非常重要的參數(shù)。之后，我建議這對夫妻的男性進行精液分析。因為，在我的患者中，40%的不孕不育是由男性因素造成的，檢查精子數(shù)量、活動度以及形態(tài)也是非常重要的，第三個檢查是輸卵管檢查，確保輸卵管暢通這個檢查也能讓我們了解子宮的形態(tài)，以確保子宮環(huán)境是否適合懷孕。

優(yōu)孕行張棣：在中國，這是一個常識，如果一對夫妻有不孕不育問題，女性總是被責(zé)備的那一方，這個觀念是完全錯誤的，對吧？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：確實是錯誤的，40%的不孕不育是由男方造成的，如果不做全面的檢查，我們就不會知道導(dǎo)致不孕不育的真正原因是什么。

優(yōu)孕行張棣：在美國，什么是診斷不孕不育的金指標(biāo)？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：從和我進行首次診斷開始，我可以完成所有的檢查。例如，月經(jīng)第三天激素監(jiān)測，輸卵管X光，精液分析，這3項檢查我們是可以在首次診斷的時候完成的，然后我會和患者面對面討論，商討出治療方案。

優(yōu)孕行張棣：我之前提到，如今中國的不孕不育率已經(jīng)達到了12.5%~15%，特別是在大城市，例如北京、上海、廣州，數(shù)字已經(jīng)接近5000萬人口。在美國，這個比例算正常嗎？美國同胞們是如何預(yù)防不孕不育發(fā)生的？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：在美國，每6到8對夫妻中就有一對面臨著不孕不育問題，也就是說11%的人群面臨著不孕不育問題，約750w女性正在尋求不孕不育治療。好消息是，在美國我們有超過300 家生殖中心。他們需要向疾控中心上傳數(shù)據(jù)，患者們可以在網(wǎng)絡(luò)上看到各個生殖中心的成功率。在我工作的南加州，有將近20家生殖中心。我們也處理很多需要第三方輔助生殖的案例，我想這也是為什么我們吸引著全球各地的患者來的原因，因為HRC服務(wù)的患者不僅僅來自中國，他們也來自歐洲，澳洲等等。

優(yōu)孕行張棣：一旦患者被診斷為不孕不育癥，在美國主要有哪些手段可以助孕呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：好消息是，我的大多數(shù)美國患者不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕。約大部分的患者只需要只需要通過外界手段，例如服用一種名叫Clomid的藥物。如果精子活動度比較低，那么我們可以運用低科技的治療手段，例如人工授精。很多情況下，在門診中，我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段，我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢
幫助子宮形態(tài)更加均勻?qū)ΨQ，然后這個患者能夠成功自己懷上孕。然而，在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的，例如試管嬰兒技術(shù)。對于國際患者來說，他們很多人在自己的國家已經(jīng)嘗試過低科技的治療手段，他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段，例如胚胎移植前基因篩查（PGS），以便提高試管嬰兒周期的成功率。

優(yōu)孕行張棣：似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的，運用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者，根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會（SART）公布的較新數(shù)據(jù)，HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達到了89%！這個數(shù)字非常令人驚訝，你們是如何做到的？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我覺得首先你得回頭看，哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者，因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能。我們HRC生殖中心擁有全國領(lǐng)先的IVF實驗室，我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境，每天都會仔細檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng)。我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究，讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質(zhì)量，讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率，PGS這項技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率。

優(yōu)孕行張棣：所以您是建議患者每次只移植一個胚胎而不是兩個或三個，對嗎？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我經(jīng)常在移植的當(dāng)天告訴我的患者，告訴他們胚胎的質(zhì)量和形態(tài)以及基因篩查的結(jié)果。如果她的年齡低于35歲，我會建議她只移植一個胚胎，就像你所說的，這樣成功率會很高。我們在這個行業(yè)里的目標(biāo)是，避免人為造成多胎妊娠，懷兩胎或者三胎在懷孕過程中是很危險的，例如早產(chǎn)，這樣一來嬰兒在成長過程中會遇到很多問題，我們的目標(biāo)是獲得一個健康的胚胎，我們運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)可以得以實現(xiàn)

優(yōu)孕行張棣：當(dāng)我們看到這些數(shù)字，這些由美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會（SART）發(fā)布的數(shù)字應(yīng)該是較可靠的吧？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：患者確實可以先了解SART發(fā)布的數(shù)據(jù)，特別是當(dāng)患者在尋找可靠生殖機構(gòu)時，但我強烈建議患者先與醫(yī)生進行溝通，然后參觀生殖中心和實驗室。這樣，這對夫妻會覺得在這里接受治療很舒適。

優(yōu)孕行張棣：我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時候遇到了困難，他們覺得很困惑，因為當(dāng)我在看這些表格，里面有7個不同的參數(shù)，例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等，在這些數(shù)據(jù)之中，哪個數(shù)據(jù)是較重要的，對于中國患者，哪個數(shù)據(jù)是患者較需要關(guān)注的。

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少，因為你不需要了解，我有多大可能性能懷上孕，你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶
我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率，因為這才是成功的關(guān)鍵。

優(yōu)孕行張棣：另一個我們患者關(guān)心的問題是，冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么？在什么情況下，您建議凍胚移植？凍胚移植會造成更高的成功率嗎？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：在這些情況下我會建議進行凍胚移植，例如當(dāng)患者在過度刺激的情況下則意味著，她在促排階段取出了過多的卵子，這種情況下，我建議患者進行凍胚移植周期。當(dāng)她的身體痊愈之后，她可以回到診所，我們將進行凍胚移植周期，我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率。另外一個我會考慮的因素 是子宮內(nèi)膜，如果子宮內(nèi)膜的情況不合適，或者是沒有生長得很好，我會建議患者冷凍胚胎，之后再回來移植。
 
優(yōu)孕行張棣：所以，您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植，這樣就能獲得更高的成功率，對嗎？
 
簡·弗雷德里克：是的，你也需要知道，在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎
是不同的，其中實驗室部分是非常重要的。我們運用了一項名叫玻璃化冷凍技術(shù)?？梢哉f，我是冷子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一，我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的，不是每個實驗室都能運用這項技術(shù)，所以，患者需要知道，每個實驗室的情況都是不同的。

優(yōu)孕行張棣：患者們擔(dān)心，是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響？
簡·弗雷德里克醫(yī)生：好消息是，玻璃冷凍技術(shù)。我作為先驅(qū)使用的這項技術(shù)，可以保證大約99%的胚胎都能成活，我們對于胚胎是非常挑剔的，知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后更容易成功。同時我們也對自己的實驗室技術(shù)有信心，獲得更高解凍成功率。
優(yōu)孕行張棣：關(guān)于試管嬰兒技術(shù)，人們在談?wù)摰谝淮?，第二代，第三代試管技術(shù)，有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術(shù)，您能簡要的談?wù)勥@些試管嬰兒技術(shù)的差異嗎？
簡·弗雷德里克醫(yī)生：我們15年前開始運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)，當(dāng)時我們只能檢測5對人類染色體。事實上，一共有24條染色體。首先，你要把胚胎培養(yǎng)到第5天，實驗室第5天，是更高級的試管嬰兒周期，我們通常不對第3天的胚胎進行移植。因為我們發(fā)現(xiàn)如果讓胚胎繼續(xù)生長，胚胎會進行自我選擇，所以我們從胚胎的第5天開始。我們從有約100個細胞的胚胎上取下細胞進行活檢，我們把這些活體送到實驗室進行基因篩查。第一、二、三代試管技術(shù)意味著，我們能更好的分析胚胎的基因組成，比起當(dāng)年我們分析5個染色體。我們現(xiàn)在可以分析全部24條染色體，當(dāng)我們拿回基因篩查的結(jié)果，讓我們的患者知道，3號或者是9號胚胎是健康的。他們是否通過了基因檢測，并能移植到體內(nèi)成功懷孕。所以，為了獲得更高的成功率，我們運用高超的試管嬰兒檢測技術(shù)，將胚胎培養(yǎng)到第5天，然后進行活檢。

優(yōu)孕行張棣：所以，胚胎第5天是一個國際標(biāo)準(zhǔn)？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：對，至少在全美國是一個標(biāo)準(zhǔn)
 
優(yōu)孕行張棣：所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測，PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：對，這里的區(qū)別是，有些患者的某些基因有些異常，比如有些患者攜帶血友病等，然后他們問到，Dr. Frederick，你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上。所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查，來監(jiān)測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶，通過PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因，然后獲得更高的成功率。

優(yōu)孕行張棣：關(guān)于保存生育能力，冷子對于年輕的女性來說是一種有效的手段，那您建議在多少歲之前女性可以考慮呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：非常好的問題！冷子是一種對于保存生育能力非常好的手段，冷子技術(shù)已經(jīng)使用了將近50年，而有效地冷子技術(shù)僅僅使用了8年到10年。確實需要通過手術(shù)過程進行取卵，卵子是身體里較大的細胞，其中較多的成分是水分。我讓這個細胞脫水，然后通過液氮對其進行冷凍。我經(jīng)常告訴我身邊的單身女性，這不是一種保證，但是一種保險，女性較好冷子的年齡是35歲之前，35歲以后，我們會發(fā)現(xiàn)更多質(zhì)量不好的卵子出現(xiàn)，特別是當(dāng)女性高于40歲，所以35歲之前是較好的。

優(yōu)孕行張棣：在冷凍傷害卵子之前，卵子可以保存多久呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：我們較開始將冷子技術(shù)運用在癌癥患者身上，他們找到我們，告訴我們，我患上了癌癥，要在2周后進行化療，我已經(jīng)冷凍她的卵子很多很多年了。10年后，她找到我們，卵子依然是存活的，現(xiàn)在她治好了癌癥，可以擁有她自己的孩子了。我不建議患者等待太長時間，因為每一年冷凍都會對組織造成一些影響，所以我建議對冷子有興趣的女性，能盡快和她的配偶回來解凍她的卵子。

優(yōu)孕行張棣：冷子周期和IVF周期的前半段是完全一樣的對嗎？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：對，冷子周期需要注射將近10天的激素，一般情況下會取出10~15顆卵子，然后這個周期就完成了，很多患者回來做2~3個取卵周期獲得更多的卵子。她們在我的實驗室里能獲得30顆左右的卵子，于是，她們會對以后更有信心。

優(yōu)孕行張棣：我曾經(jīng)讀過一篇文章，關(guān)于一項技術(shù)，名叫Microsort，您能簡單的介紹一下這項技術(shù)嗎？HRC是否正在使用這項技術(shù)呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：HRC是FDA（美國食品藥品監(jiān)督局）這項研究的先驅(qū)。早在2007年，Microsort是一項為了平衡的技術(shù)，Microsort是一種分離精液中性精子的技術(shù)，女精液細胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底，男精液細胞小一些，輕一些濃度基于精液細胞的重量不同。問題是，女精液細胞可能要比一般細胞大，不能100%保證他們完全分離。所以為了成功選擇，女性可能需要多個周期來完成這個目標(biāo)，這項技術(shù)的成功率不是100%，在過去的10年中，我們運用到了有效的PGS技術(shù)，讓我們確保了100%的篩選成功率，所以對于我們來說PGS是一個更好的選擇。

優(yōu)孕行張棣：好的，讓我們回到我們之前的那個問題，關(guān)于第二代和第三代試管嬰兒技術(shù)。在我看來，這兩項技術(shù)是并存的對嗎？有第四代試管嬰兒技術(shù)嗎？這項技術(shù)是否通過了FDA的認(rèn)證呢？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：有理論提到，如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力，將年輕卵子的細胞核取出來，注入老去的卵子，這樣老去的卵子可以保持她的活力。不幸的是，這項技術(shù)還沒有被科學(xué)的認(rèn)證，還停留在試驗階段。在美國，我們不可以運用這項技術(shù)，因為FDA還在猶豫是否要繼續(xù)研究這項技術(shù)。

優(yōu)孕行張棣：隨著HRC在行業(yè)里的知名度越來越大，國內(nèi)越來越多的不孕不育患者赴美進行試管嬰兒治療，特別是前往HRC，HRC在應(yīng)對這么多中國患者采取了哪些行動呢？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：我已經(jīng)看到了越來越多來自中國的不孕不育患者，很多到我們HRC新港診所就診，因為我覺得中國患者也慢慢意識到，中國的試管嬰兒技術(shù)是落后于美國很多年的，我們所運用的PGS技術(shù)在在中國是不可以使用的，或者技術(shù)水平還沒有達到。所以，我的團隊擁有很多能夠說中文的護士、財務(wù)協(xié)調(diào)員以及醫(yī)學(xué)助理。他們在我的周圍協(xié)助我和中國患者們進行更好的交流。我非常需要患者了解，我們在做什么，我希望他們能感覺到，他們也是我們團隊的一員，我們之間的交流是非常有幫助的，這樣的團隊非常有利于我和中國的患者進行交流。因為中國和加利福尼亞州存在時差，我也能在清晨或者是夜晚拿出時間來和患者交流，我的中國患者們對我這樣做非常感激。同時，我們也在發(fā)展自己的團隊，因為患者們在線上關(guān)注著我們的成功率，了解我們源自于加州的技術(shù)確實是不同的。
 
優(yōu)孕行張棣：所以根據(jù)您接觸的中國患者，他們大多數(shù)是因為哪些愿意赴美進行試管嬰兒治療的？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：我覺得，主要的原因是他們看到了美國試管成功率非常高，我們提供第三方輔助生殖服務(wù)，我們提供PGS技術(shù)，對24條染色體進行全方位檢測，我們有著全國領(lǐng)先的胚胎實驗室，我們提供更多手把手，面對面的體驗，而不像我在中國看到的這些忙碌的診所。我覺得，我?guī)淼膫€性化體驗使患者受益良多，很多患者回到中國，又介紹了10個朋友過來進行治療，能幫助到他們，我確實感到很欣慰。
 
優(yōu)孕行張棣：對于一個標(biāo)準(zhǔn)的IVF周期，中美的治療流程可能會有很大的差異，您能簡單的介紹一下一個標(biāo)準(zhǔn)IVF周期的過程嗎？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：首先我要建議患者在中國完成一系列的檢查，然后我們可以通過郵件或者Skype的方式進行初次會診，讓我能夠仔細分析他們的AMH，F(xiàn)SH水平，以及精液分析報告，還有他們的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。接著，我會為患者準(zhǔn)備用藥計劃。通常在治療前，患者需要先服用避孕藥，讓我可以確保卵泡的均勻生長，這樣就可以避免1個卵泡生長的很好，其他9個卵泡生長不好的情況，當(dāng)患者準(zhǔn)備好進入周期的時候，我會讓她們來到加州，我們對他們進行仔細的監(jiān)控。不是一次簡短的和醫(yī)生碰面，我們需要確保他們了解正在服用的藥物，確保他們了解整個治療流程，我的翻譯團隊會和我在一起，這樣患者會覺得很舒服，取卵手術(shù)在我的手術(shù)室中完成，患者在手術(shù)當(dāng)天就能回家，他們可以在冷凍周期完成后，或者移植完成后飛回中國，之后的監(jiān)測流程我將和她們在中國的醫(yī)生一起協(xié)同完成。
 
優(yōu)孕行張棣：在我們之前”我是Top Doctor“的訪談欄目中，我們邀請到了中國知名的生殖醫(yī)生，他們說他們一般只有5~10分鐘的時間和患者交流，導(dǎo)致患者的就醫(yī)體驗非常差。一般情況下，您每次和患者交流的時間有多久呢？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：通常情況下，初次診斷時間根據(jù)患者需要的時間來定，我認(rèn)為團隊協(xié)作是非常重要的。我應(yīng)該是我告訴患者她該做什么，我們應(yīng)該一起來探討我的治療方案。所以，一旦我們完成了B超檢查，在我的辦公室里，我有一個會議室，我和我的團隊可以一起商討下一步的計劃。我們的目標(biāo)是讓患者充分了解到她們用的藥物，以及清楚了解到整個醫(yī)療流程。如果匆忙介紹流程，會給患者帶來一種焦慮感，因為我們的患者已經(jīng)有很強烈的焦慮感，我需要讓她們冷靜下來。
 
優(yōu)孕行張棣：患者到診所每次都能見到你嗎？

簡·弗雷德里克醫(yī)生：很多時候患者來診所的時候我正在手術(shù)室里手術(shù)。我們有一個團隊，所以如果患者見不到我的時候，我的團隊會協(xié)助他解決問題，不是每次患者都能見到醫(yī)生的，但是我們是團隊工作，我覺得患者可以理解這一點，所有的患者都有我的私人郵箱，我們可以通過郵件的形式進行交流。
 
優(yōu)孕行張棣：我們看過很多論壇以及社交網(wǎng)絡(luò)。例如Yelp，你的患者們對您有非常高的評價，
你能給我們分享一下你的秘訣嗎？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：在過去的26年中，我已經(jīng)幫家庭們創(chuàng)造了超過2000個寶寶。所以我治療過非常非常多的不孕不育的患者，我對我所做的事情是非常有激情的，我的激情展現(xiàn)在和患者交流的過程中，她們從來不會忘記我：她們給我寫信，給我寄來圣誕賀卡，我們每年都會有寶寶聚會，我覺得我的專業(yè)性是她們回來找我的原因，我對我所做的事情有憐憫之心。這就是我和他們分享的東西，我覺得不管我的患者們是成功還是失敗，他們依然會告訴他們的朋友，去接受Dr. Frederick的治療，她是較好的。
 
優(yōu)孕行張棣：有些人到中年的患者可能會需要第三方輔助生殖服務(wù)，他們能在您的診所享受到這些服務(wù)嗎？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：我鼓勵患者去了解他們能享受到什么服務(wù)，如果他們的卵子數(shù)量非常少和質(zhì)量非常差，那么這個患者就不是一個優(yōu)質(zhì)的患者。那么下一步，患者就可以進入到第三方輔助生殖項目中。我們跟很多第三方公司合作，他們可以在線上同時給患者提供6~7名匿名者進行匹配，這樣一來，患者不會感覺到不舒服。然后我來負(fù)責(zé)贈者的周期同步工作。我們通過這種方式，我們可以方便的協(xié)助患者完成整個流程、他們不用擔(dān)心他們找不到合適的贈人。此外，很多患者找到我，跟我說她的子宮已經(jīng)不適合孕育，我們同樣也和很多醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)助患者尋找贈者，所有的流程都通過我的團隊來完成。
 
優(yōu)孕行張棣：您還想和我們的患者和觀眾朋友們說點什么呢？
 
簡·弗雷德里克醫(yī)生：我希望所有的患者知道，不要放棄希望，你們可以考慮到新港HRC生殖中心接受治療。我們是SART公布的較高成功率機構(gòu)之一，對于那些已經(jīng)失敗過的患者們來說，還是有非常大希望的，他們在中國或者其他國家失敗了多次的，我們的技術(shù)是全球領(lǐng)先的，不要放棄希望?。』颊邆冿w到另外一個國家，甚至飛到地球的另一邊尋求治療，我不停的告訴患者不要擔(dān)心，我們會把你照顧得非常好！
 

在將近一個小時的《我是Top Doctor》欄目中，90后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新銳張棣與全美超級醫(yī)生Jane Frederick，暢聊前沿的美國試管嬰兒技術(shù)。弗雷德里克醫(yī)生表示對優(yōu)孕行互聯(lián)網(wǎng)平臺及欄目非常認(rèn)可，也很期待下一次優(yōu)孕行平臺能邀請國內(nèi)權(quán)威專家一同交流，為有需求的中國賓客架設(shè)溝通和聯(lián)系的橋梁做出的貢獻。

試管嬰兒技術(shù)為的社會帶來較大好處是讓更多的家庭美滿幸福、從而使社會穩(wěn)定進步。畢竟中國的從始至終的傳統(tǒng)，就是傳宗接代，盡享天倫之樂。但是面對國內(nèi)政策及技術(shù)阻礙進而選擇赴海外孕育的人群來講，選擇一家優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒醫(yī)療機構(gòu)的重要性毋庸多說。海外孕育互聯(lián)網(wǎng)平臺優(yōu)孕行，致力于整合全球優(yōu)質(zhì)的輔助生殖項目和頂尖生育醫(yī)院醫(yī)生資源，為不孕不育人群及同性愛人全方位提供海外輔助生殖機構(gòu)成功率數(shù)據(jù)專業(yè)分析，鋪平赴海外孕育之路，助更多家庭孕育健康寶寶。

”我是Top DOCTOR ”，一個有情懷和溫度的國際醫(yī)療對話節(jié)目，今日對話美國HRC Fertility Clinic頂級醫(yī)生Dr. Jane Frederick，近一個小時的深度對話，多維度解讀了美國輔助生殖技術(shù)，美國醫(yī)生的工作和生活，敬請期待！

Jane L. Frederick (上圖中間人物)

現(xiàn)任橙縣HRC醫(yī)療主任，試管嬰兒內(nèi)分泌學(xué)專家，是經(jīng)過南加州大學(xué)委員會認(rèn)證的生殖內(nèi)分泌、不孕不育治療專家。Jane L. Frederick早在1990年就開始從事輔助生殖研究，她熱衷于和同事們分享討論關(guān)于輔助生殖和生育的新技術(shù)新知識，并積極組織生殖醫(yī)學(xué)的相關(guān)活動。她先后出任過包括太平洋海岸生殖學(xué)會（會長）和美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會在內(nèi)的多個專業(yè)組織的職位。在HRC，她主導(dǎo)開發(fā)了一個多元化的生殖臨床實踐模式。

榮譽：
美國生育管理局：月度醫(yī)生
太平洋海岸生殖醫(yī)學(xué)會：杰出社會服務(wù)人士

醫(yī)生履歷：
美國婦產(chǎn)科學(xué)院 院士
美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會 會員
輔助生殖技術(shù)協(xié)會 會員
太平洋海岸生育協(xié)會：社會服務(wù)杰出人員
南加州大學(xué)婦女與兒童醫(yī)院臨床研究員
南加州大學(xué)婦女與兒童醫(yī)院住院醫(yī)師
南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)博士

張棣（上圖左邊人物）

優(yōu)醫(yī)行聯(lián)合創(chuàng)始人，美國事業(yè)部主管
為優(yōu)醫(yī)行建立了廣闊的美國醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)

個人榮譽
美國國泰銀行青年俱樂部主席
洛杉磯華人學(xué)生代表
國泰青年獎學(xué)金 Cheng Foundation Scholarship 獲得者

工作履歷
Libertana Home Health              商務(wù)發(fā)展部負(fù)責(zé)人
加州大學(xué)醫(yī)療中心（UCLA Health）   患者體驗分析師
Veteran Affair Health Care System     患者體驗分析師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院                  臨床實習(xí)醫(yī)師

教育經(jīng)歷
南加州大學(xué)醫(yī)療管理碩士，應(yīng)屆唯一華人畢業(yè)生
湖北中醫(yī)藥大學(xué)    中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士